Terapia antitumorală ţintită şi avantajele ei faţă de chimioterapicele clasice

Abstract

Introducere. Chimioterapia rămâne a fi tratamentul utilizat pe larg în cazul multor tipuri de cancer. Lipsa de specificitate, efectele secundare toxice limitează dozarea şi administrarea lor eficientă. Acest fapt poate conduce la apariţia recidivelor, calitate redusă a vieţii precum şi rată mică de supravieţuire în cazul pacienţilor cu cancer. O strategie de depăşirea dezavantajelor chimioterapiei ar fi introducerea unor anticorpi monoclonali cu acţiune ţintită care vor declanşa un răspuns imun antitumoral faţă de antigenele specifice exprimate pe suprafaţa celulelor maligne. S-a demonstrat că anticorpii posedă multiple mecanisme imunomodulatoare care ar putea fi implementate în noi strategii de tratament al cancerului. Scopul lucrării. Prezentarea terapiilor antitumorale ţintite recent apărute, bazate pe mecanisme imunomodulatoare şi compararea lor cu chimioterapicele clasice. Material şi metode. Studiul şi analiza literaturii expuse în datele de bază medicale internaţionale cu scopul de a identifica rezultate relevante despre posibilele tehnologii şi terapii bazate pe anticorpi monoclonali, precum şi noi perspective. Rezultate. în prezent deja au fost aprobate de către FDA 12 tipuri de anticorpi monoclonali folosiţi în tratamentul unei varietăţi de tumori solide si afecţiuni maligne hematologice, în comparaţie cu chimioterapicele clasice, anticorpii monoclonali neconjugaţi pot manifesta reacţii adverse blânde, precum frisoane, astenie, cefalee, greaţă, etc. în cazuri particulare, rata medie de răspuns la terapia cu anticorpi este de aproximativ 60%, 9% din pacienţi înregistrând răspuns complet. De asemenea, perioada medie de supravieţuire s-a majorat până la 14-15 luni, în comparaţie cu 9,2 luni în cazul chimioterapicelor uzuale. Concluzii. Anticorpii monoclonali reprezintă agenţi terapeutici revoluţionari în tratamentul cancerului. Toxicitatea relativ scăzută, specificitatea de ţintă, precum şi abilitatea de a direcţiona sistemul imun exprimă o perspectivă promiţătoare a anticorpilor în domeniul dat. Mai mult, deja circa 25% din toţi agenţii farmacologici elaboraţi în prezent se bazează pe tehnologia anticorpilor sau pe mecanisme imunomodulatoare.

Introduction. Chemotherapy remains a widely used treatment for many types of cancers. The lack of their specificity and the toxic side effects limit their efficient dosing and use. This fact can lead to relapses, poor quality of life and low survival rates of cancer patients. A possible strategy to overcome the disadvantages of conventional anticancer drugs is to take into account the “precision- guided” monoclonal antibodies that can trigger antitumour immune responses to the selectively-expressed antigens present on surface of malignant cells. It is known that antibodies have many immunomodulatory properties that could be implemented in new strategies for cancer treatment. The aim of the study. The presentation of targeted antitumor therapies, recently published, based on immunomodulatory mechanisms and their comparison with conventional chemotherapy. Material and methods. The literature review from international medical baseline data in order to identify relevant results about possible technologies and therapies based on monoclonal antibodies and new perspectives in oncology. Results. Currently 12 types of monoclonal antibodies, used to treat a variety of solid tumors and hematologic malignancies, have already been approved by the FDA. The un-conjugated monoclonal antibodies may have mild side effects, such as chills, fatigue, headache, nausea, etc. in comparison with conventional chemotherapy. In specific cases, the average response to antibody therapy is approximately 60%, 9% of patients responded completely recorded. Also, median survival was increased to 14 to 15 months, compared with 9.2 months for conventional chemotherapy. Conclusions. The monoclonal antibodies have become the revolutionary therapeutic agents for the treatment of cancer. The relatively low toxicity, the target specificity and the ability to target the immune system sugesst a promising perspective of therapeutic antibodies. Moreover, already about 25% of all pharmacological agents currently developed are based on antibodies technology or immunomodulatory mechanisms.