Metode contemporane de terapie a cancerului laringean

Abstract

Introducere. în structura tumorilor căilor respiratorii superioare, cancerul laringean este unul din cel mai des întâlnit şi constituie aproximativ 50% din totalul tumorilor sferei ORL şi cuprinde 2 - 4% dintre toate cazurile de malignizare diagnosticate anual în toată lumea. Factori: fumatul, poluarea mediului, suprasolicitarea coardelor vocale, procese patologice de lungă durată netratate. în 98% cazuri pacienţii sunt fumători abuzivi timp de 15-20 ani. Este un cancer predominant la sexul masculin la 98% şi numai 2% la cel feminin. Scopul lucrării. Prezentarea noilor tendinţe farmaco- terapeutice în tratamentul cancerului laringean. Material si metode. Drept materiale au servit bazele de date ale Protocolului Clinic National. Rezultate. Ca principii de tratament în cancerul laringean sunt aplicate toate metodele de tratament: radioterapeutic, chirurgical, crioterapeutic, laserodestrucţie, chimioterapie şi tratament combinat. în stadiile I şi II se efectuează: radioterapie, laserodestrucţie, criodestrucţie şi diferite variante de rezecţie a laringelui. în stadiile III - IV tratamentul este combinat: radioterapeutic + chirurgical, în diferită succesivitate, în care intervenţia chirurgicală este de bază. Radioterapia preoperatorie are cele mai mari avantaje contribuind la rezorbţia tumorii, inhibă bioactivitatea acesteia, blochează fluxul limfatic şi contribuie la crearea condiţiilor de ablastie pentru operaţie. Intervalul dintre radioterapie şi operaţie este de 2 - 4 săptămîni. în caz de insuficienţă respiratorie severă este indicată traheostomia de necesitate. în dependenţă de extinderea leziunii tumorale se efectuează laringectomie tipică, extinsă sau combinată şi se asociază radioterapia. Concluzii. Studiul analizei confirmă faptul că cancerul laringean necesită o conduită de tratament specifică, în special combinată, care ar conduce la o viaţă decentă a pacienţilor.

Introduction. The most common disease in the upper respiratory tract is the laryngeal cancer which constitutes 50% of total amount of this type of ENT tumors and includes 2-4% of all cases of malignancy diagnosed annually worldwide. Factors: smoking, environmental pollution, the strain of the vocal cords, untreated pathological processes. In 98% of cases, patients have been smoking for 15-20 years. This cancer is predominant in males at 98% and only 2% in the female. The aim of the study. To present the new pharmacological, and therapeutic trends in the treatment of laryngeal cancer. Material and methods. The National Clinical Protocol data served as research sources. Results. There are some treatment principles of the laryngeal cancer that are applied: radiotherapy, surgery, cryotherapy, laser destruction, chemotherapy, and combination therapy. In stages I and II, it is carried out: radiotherapy laser destruction, cryo destruction and different variants of larynx resection. At the III - IV stages, the treatment is combined: radiotherapy + surgery, in different of subsequent, wherein the surgery is basic. The most advantageous treatment is the pre operatory radiotherapy that contributes to tumor resorption, inhibits its bioactivity, stops the lymphatic inflow and eases the surgery conditions. The time between radiotherapy and surgery is about 2-4 weeks. In case of severe respiratory failure it is indicated to apply tracheostomy. It is also recommended extensive or combined laryngectomy which could be combined with radiotherapy, in dependences of tumor extension. Conclusions. The study of analysis confirms that the treatment of laryngeal cancer requires a specific behavior, especially the combined therapy which would lead to a decent life of patients with laryngeal cancer.