Интра- и послеоперационные осложнения трансуретральной эндоскопической резекции при абактериальном склерозирующем простатите

Abstract

Цель. Сопоставить периоперационные осложнения при трансуретральных эндоскопических вмешательствах (ТУРП и лазер Ho:YAG) при склерозирующем абактериальном простатите. Материал и методы. Анализу подвергались осложнения возникшие при трансуретральной резекции (ТУРП, 30 пациентов) и резекции лазер Ho:YAG — (36 пациентов) с абактериальным склерозирующим простатитом. Результаты. Сравнительный анализ осложнений, возникших при ТУРП и лазерной резекции простаты, проведенные с целью устранения инфравезикальной обструкции, вызванной абактериальным склерозирующим простатитом, такие как: ТУРП/лазер HoYAG кровотечение (без трансфузий) 2(6,7%)/- инфекционно-воспалительные процессы 3(10%)/2(5,6%) острый уретропростатит -/4(11,1%) острый эпидидимоорхит -/2(5,6%) стрессовое недержание мочи 1(3,3%)/- рецидив болезни 4(13,3%)/2(5,6%) задержание мочеиспускания 2(6,7%)/3(8,3%) рестеноз -/6(16,7%) уретральная лихорадка -/5(13,8%), не выявил статистически значимой разницы в их эффективности, тем самым указывает, что данные методы несколько отличаются по характеру и частоте осложнений, но они являются более щадящими по сравнению с открытыми вмешательствами на простате. Кровотечения в интра- и послеоперационном периодах составили 6,7% из всех случаях после трансуретрaльной резекции и полностью отсутствовали после лазерной резекции, что объяснимо поверхностью операционной раны и применяемыми способами гемостаза — обширная или локальная коагуляция. Основные различия были выявлены при анализе частоты появления рецидива заболевания. Этот факт также позволяет утверждать, что лазерная резекция простаты является более эффективным вмешательством по сравнению с ТУРП. Заключение. C помощью ТУРП и лазерной резекции (Ho:YAG) простаты достигается эффективный результат лечения пациентов с инфравезикальной обструкцией, обусловленной склерозом, как последствие абактериального простатита. Эндоскопические вмешательства (ТУРП и лазерная резекция простаты) имеют высокую клиническую эффективность в лечении склероза простаты, меньший травматический эффект, малую продолжительность вмешательства, короткий период госпитализации и реабилитации, сниженную частоту рецидивов. Все вышеперечисленные указывают, что ТУРП и лазерная резекция простаты являются более опциональными методами лечения по сравнению с другими хирургическими вмешательствами по поводу склероза простаты.