Importanţa tomografiei computerizate şi a ultrasonografiei în diagnosticul pielonefritei acute la bolnavii cu diabet zaharat

Abstract

The impairement of the renal function in diabetics represents a serious problem in therapy, endocrinology as well in urology. The inflammatory renal and urinary pathways diseases are known to be more frequent in diabetics than in non-diabetics, and they have a severe development, complicated by the renal failure and urosepsis, with a lethal ending. The development of severe forms of AP is determined by such factors as: the late hospitalization, the unclear clinical picture, the late diagnosis and the inadequate treatment of this category of patients. The association of these two severe diseases endangers the life of these patients. This survey has determined us to realize the retrospective evaluation of the obtained clinical data and to advance some practical recommendations. The algorithm of the emergency investigations includes the ultrasound scanning, radiologic and radionuclear procedures, but the top place is occupied by ultrasound scanning using the Doppler imaging and the computed tomography. At present among the most used and effective methods of diagnosing acute pyelonephritis in diabetics is computed tomography.

Afectarea rinichiului în cazul DZ constituie o problemă serioasă atît în terapie şi endocrinologie, cît şi în urologie, se ştie că maladiile inflamatorii ale rinichiului şi ale căilor urinare la bolnavii cu DZ este mai freceventă, decît la persoanele fără diabet şi se caracterizează prin o evoluţie gravă, deseori complicată de insuficienţă renală şi urosepsis, complicată cu sfîrşit letal. Dezvoltarea formelor grave ale PA este, condiţionată de internarea tardivă, tabloul clinic neclar, diagnosticării tardive şi tratării neadecvate a acestui contingent de bolnavi. Combinaţia acestot două maladii grave, crează un pericol potenţial pentru viaţa acestor bolnavi. Aceasta situaţie ne-a determinat să efectuăm analiza retrospectivă a materialului clinic acumulat şi de a prezenta unele recomendaţii practice. Algoritmul investigaţiilor urgente prevede, scanarea ultrasonografică, metodele radiologice şi radionucleare, dar locul de frunte îl ocupă scanarea ultrasonografică cu folosirea doplerografiei şi tomografia computerizată. La moment din metodele de investigaţie folosite în diagnosticul pielonefritei acute la pacienţii cu diabet zaharat cea mai eficientă metodă este tomografia computerizată.