Coagulopatia asociată transfuziei masive

Abstract

Although massive transfusion is a lifesaving treatment for patients with massive bleeding it itself is responsible for one of the most serious challenges of the patient with acute hemorrhage – coagulopathy. Mechanism of coagulopathy is complex and lethal triad is the starting point that includes acidosis, hypothermia and coagulopathy. In addition to these three factors massive transfusion is responsible for dilution of coagulation factors, dilutional thrombocytopenia and hypocalcaemia.

Deşi transfuzia masivă reprezintă colacul de salvare pentru pacienţii cu hemoragii masive ea de una singură este responsabilă de una dintre cele mai grave provocări ale pacientului cu hemoragie acută – coagulopatia. Mecanismul de producere a coagulopatiei este complex şi are ca punct de plecare triada letală, ce include în sine acidoza, hipotermia şi coagulopatia. Pe lângă aceşti 3 factori ai coagulopatiei transfuzia masivă este responsabilă de diluţia factorilor de coagulare, trombocitopenia diluţională şi hipocalcemie.