Corpii străini laringieni şi traheobronşici la copii – 10 ani (2011-2020) de experienţă a clinicii ORL pediatrice

Abstract

Introducere. Corpii străini traheobronşici rămân una dintre urgenţele majore la copii, ameninţătoare pentru viaţă şi cu o rată înaltă în structura mortalităţii infantile. Scopul studiului este de a analiza cazurile de corpi străini traheobronşici deservite de către medicii clinicii de otorinolaringologie a Clinicii „Em. Coţaga”, pe linia AVIASAN în ultimii 10 ani. Material şi metode. Studiul a inclus 305 cazuri cu aspiraţie de corp străin traheobronşic, cărora li s-a efectuat bronhoscopia în Spitalele Raionale, de către medicii ORL a Clinicii „Em. Coţaga”, pe linia AVIASAN, în intervalul dintre anii 2011 şi 2020. Rezultate. Din 305 cazuri confirmate în urma bronhoscopiei, 64,6% au fost înregistrate la băieţi. Incidenţa maximă a fost la grupa de vârstă 1-3 ani (77%). În prezentul studiu 83,4% copii cu corpi străini au prezentat un debut cu accese de tuse, urmat de dispnee cu 47,2% şi cianoza în 31,6%. Examenul radiologic în lotul nostru de studiu a relevat semne indirecte de aspiraţie, precum emfizemul în 26,3%, atelectazie – 21%. Corpii străini organici predomină în lotul studiat (87,5%) urmaţi de cei anorganici (12,5%). Concluzii. Vârsta cea mai vulnerabilă pentru aspiraţiile corpilor străini în căile respiratorii inferioare sunt copiii cu vârsta de 1-3 ani. Etiologic structura este dominată de corpii organici (seminţele de floarea-soarelui, nuci). Prognosticul aspirării de corp străin traheobronşic depind de precocitatea diagnosticului şi a intervenţiei terapeutice.

Introduction. Tracheobronchial foreign bodies remain one of the major life-threatening emergencies in children, having a high rate in the structure of infant mortality. The purpose of the research was to analyze the cases of tracheobronchial foreign bodies managed by the doctors of the otorhinolaryngology clinic of „Em. Coţaga” Hospital, on the AVIASAN service, over the last 10 years. Material and methods. The research included 305 cases with aspiration of tracheobronchial foreign bodies, who underwent bronchoscopy in district hospitals, performed by ENT doctors of “Em. Coţaga” clinic, on the AVIASAN service, between 2011 and 2020. Results. Of the 305 cases subjected to bronchoscopy, 64.6% were reported in boys. The highest incidence was found in the age group 1-3 years (77%). In the present research, 83.4% of children with foreign bodies had coughing attacks, followed by dyspnoea (47.2%) and cyanosis (31.6%). The radiological examination in the research group revealed indirect signs of aspiration, such as emphysema in 26.3%, and atelectasis – 21%. Organic foreign bodies predominated in the research group (87.5%), followed by inorganic ones (12.5%). Conclusions. Children aged 1-3 years are the most vulnerable subjects to foreign body aspiration in the lower respiratory tract. The structure is etiologically dominated by organic bodies (sunflower seeds, nuts). The prognosis of tracheobronchial foreign body aspiration depends on early diagnosis and fast therapeutic intervention.