Incidenţa pacienţilor politraumatizaţi decedaţi cu traumatisme asociate fracturilor oaselor tubulare lungi

Abstract

Introducere. Politraumatismele reprezintă aproximativ 16% din totalul traumatismelor și sunt grevate de o mortalitate încă ridicată (15-50%), fiind principala cauză de deces la populaţia sub 40 ani și a treia cauză de deces la toate vârstele. Material și metode. Studiul retrospectiv derulat pe analiza fiselor medicale in perioada 2010-2020 a pacienţilor politraumatizaţi trataţi în secţiile de Traumatologie si Ortopedie al Institutului de Medicină de Urgenţă (IMU). S-a realizat analiza structurală, evolutivă și chirurgicală retrospectivă a pacienţilor grav traumatizaţi cu dominanta leziunilor aparatului locomotor. Rezultate. Pe parcursul a 10 ani au fost analizate retrospectiv 148 fișe medicale și acte ale expertizei legale a decedatilor politraumatizati trataţi în secţiile specializate ale IMU. Au fost monitorizati 27 bolnavi politraumatizati spitalizaţi repetat în secţiile de ortopedie și traumatologie pentru asistenţă chirurgicală (îndepartarea materialului de sinteză). Evaluarea și tratamentul chirurgical al pacienţilor politraumatizaţi pe parcursul anilor a determinat un final satisfăcător la 18 pacienţi. Din numărul total de pacienţi politraumatizaţi, din Centrele Raionale ale RM au fost transferaţi prin intermediul serviciului AviaSan 24 persoane, care au constituit 29,2%. Concluzii. Tratamentul politraumatismelor cu dominanta locomotorului necesită o evaluare strictă cu determinarea traumatismelor asociate, aprecierea gravităţii traumatizatului conform scalelor de evaluare. Intervenţiile chirurgicale au fost efectuate după principiile osteosintezei stabile.

Introduction. Polytraumas represent approximately 16% of all traumas and are burdened by a still high mortality (15- 50%), being the main cause of death in the population under 40 years and the third cause of death at all ages. Material and methods. Retrospective study carried out on the analysis of medical records in the period 2010-2020 of polytraumatized patients treated in the Traumatology and Orthopedics departments of Institute of Emergency Medicine (IEM). Results. During 10 years, 148 medical files and documents of the legal expertise of the polytraumatized deceased treated in the specialized sections of IMSP IMU were analyzed retrospectively. 27 polytraumatized patients hospitalized repeatedly in the orthopedics and traumatology departments for surgical care (removal of synthetic material) were monitored. The evaluation and surgical treatment of patients with polytrauma over the years led to a satisfactory outcome in 18 patients. Out of the total number of polytraumatized patients, 24 people were transferred from the District Centers of the Republic of Moldova through the AviaSan service, which constituted 29.2%. Conclusions. The treatment of polytraumas with dominance of the locomotor requires a strict evaluation with the determination of the associated traumas, the assessment of the severity according to the evaluation scales. The surgeries were performed according to the principles of stable osteosynthesis.