The radial artery (RA) was introduced in coronary artery
bypass grafting (CABG) as an alternative to the use of the great
saphenous vein at the beginning of the 1970s (Carpentier,
1973). The authors describe the anatomical characteristisc of
the radial artery, the main procedures used in harvesting the
vessel, underlying the most risky anatomical area that should
be avoided during the surgical procedures. Compared with
the internal mammary artery (IMA), the radial artery is characterized
by an increased prevalence of intimal alterations
of fibrointimal hyperplasia or atherosclerosis type. Rigurous
knowledge of brachi-antebrahial anatomical structures and
gentle manipulation of the RA prevents CABG complications
such as arterial spasm, injury to the endothelium, dysesthesia,
ischemia, and compartment syndrome.
The strategy of the graft procedure (graft type, method of
harvesting) depends on the clinico-anamnestic specificities of
the case, on the surgeon's choice and his surgical expertise.
Artera radială (AR) a fost introdusă în chirurgia cardiacă la
începutul anilor 1970 ca alternativă a utilizării venelor în chirurgia
de bypass aorto-coronarian (BAC) (Carpentier, 1973).
Autorii descriu caracteristicile anatomice ale AR și metoda de
recoltare chirurgicală insistând asupra zonelor anatomice riscante
care trebuie abordate cu atenție pe parcursul intervenției.
Datorită introducerii în practica medicală a blocanţilor de
calciu, a perfecţionării tehnicilor de recoltare şi preparare a
AR, a crescut durata patenţei graftului arterial, AR redevenind
graft de elecţie în chirurgia arterelor coronare. Comparativ cu
artera mamară internă (AMI), AR este caracterizată de o prevalență
crescută a leziunilor intimale de tip hiperplazie fibrointimală
sau ateroscleroză. Cunoaşterea morfologiei și anatomiei
topografice a structurilor brahiantibrahiale precum și manevrarea
delicată a AR previne apariţia complicațiilor secundare
bypass-ului de tipul spasmului arterial, lezarea endarterei, disesteziilor,
ischemiei, sindromului de compartiment. Tehnica
BAC (alegerea tipului de graft, metoda de recoltare) depinde
de particularitățile clinoc-anamnestice ale cazului, opțiunea și
experiența chirurgului.
