Abstract:
Summary
In given article is generalized the experience of supervision and
treatment of 62 children with cystic anomalies of kidneys.
Введение. Кисты почек у детей частая аномалия структуры
паренхимы органа. Известно, что кистозные образования
почек являются следствием нарушения эмбриогенеза.
Общепринятой классификации кист почек нет до настоящего
времени. Мы в своей работе пользуемся классификацией М.Д.
Джавад-Заде.
Материал и методы. Нами наблюдалось с 2000 по 2006
год 62 ребенка в возрасте от 1 месяца до 16 лет с данной
патологией. Из них у 17 больных обнаружена
мультикистозная почка, у 21 - поликистоз, солитарные кисты
были выявлены у 24 детей. В комплекс обследования
наблюдаемых детей входило проведение ультразвуковой
диагностики, динамической нефросцинтиграфии,
экскреторной урографии.
Результаты и обсуждение. Наблюдая за больными с
солитарными кистами почек, мы отметили, что обратного
развития кист нет. Они все со временем увеличивались в
размерах. Солитарные кисты малых размеров (1,5-2 см) не
подвергались удалению. В случае медленного роста кисты и стабильной функции почки считаем целесообразным
динамическое наблюдение (УЗИ каждые 6 мес., динамическая
сцинтиграфия с 1№1№-гиппураном). Если же отмечалось
деформация почечных полостей когда киста граничила с
капсулой, снижение функции почки и быстрый рост кисты,
проводилось оперативное лечение (люмботомия, иссечение
стенок кисты с дренированием) - 7 больных. При выявлении
мультикистозной почки все дети оперированы - проведена
нефруретерэктомия (17 больных). 2 больным произведена
чрезкожная пункция кисты под контролем УЗИ. При
поликистозе почек все дети находятся под постоянным
наблюдением: УЗИ контролем и наблюдением за
функциональным состоянием почек, получают
консервативное лечение.
При выраженном росте кист и присоединении инфекции
(нагноении кист) прибегаем к люмботомии, вскрытию кист с
последующим дренированием.
Заключение. Таким образом, считаем, что при наличии
кистозной аномалии развития почек у детей, все они должны
быть тщательно обследованы и при показаниях -
оперированы. Кроме того, динамическое наблюдение за
этими больными считаем необходимым.
