dc.identifier.citation |
TUCHILA, V., CEBAN, E., GHICAVÎI, V., et al. Spasmex în tratamentul incontinenţei urinare (IU) prin imperiozitate. In: Arta Medica. 2006, ed. spec., rezumatele congresului 4 de Urologie, Dializă și Transplant Renal, p. 73. ISSN 1810-1852. |
en_US |
dc.description.abstract |
Summary
In the Urology Department, Republican Hospital was analyzed
21 women suffering from Urgency Urinary Incontinence, during
Nov 2005-March 2006 period, which used Spasmex during six
weeks. After the treatment 62 % from the patients didn’t complain more about urinary incontinence and other 23% had decrease of the clinical symptoms.
Introducere. Incontinenţa prin imperiozitate este o
manifestare răspândită a vezicii urinare hiperactive (OAB).
Este bine cunoscut faptul că aproximativ fiecare a treia femeie
în vîrstă de e” 40 ani suferă de această patologie, iar odată
cu vârsta înaintată creşte frecvenţa episoadelor de pierdere
involuntară a urinei. Medicamentele cele mai utilizate în
tratamentul acestor simptome sunt M-cholinoliticele.
Scopul lucrării. Aprecierea eficacităţii preparatului
Spasmex (distribuitor-firma ProMed, Cehia) în tratamentul
femeilor cu micţii imperioase, convocate de contracţarea
involuntară a detrusorului.
Material şi metodă. În perioada noiembrie 2005 - martie
2006 sub observaţie au fost 21 de femei cu vârsta de la 44 până
la 77 ani (vârsta medie 62,5 ani) cu incontinenţă prin
imperiozitate. Aprecierea tabloului clinic, al sindromului
micţional prin imperiozitate s-a efectuat în baza metodei de tabelă,
cu determinarea numărului de puncte acumulate. Evaluarea
simptomaticii, efectuată cu ajutorul unei anchete pentru
aprecierea funcţiei vezicii urinare, relevă un tablou clinic
pronunţat al IU prin imperiozitate - punctajul mediu a fost de 23
(de la 10 până la 35). Până la completarea anchetei s-au efectuat
cercetările de laborator (urogramă, investigaţii radiologice,
ultrasonografia vezicii urinare cu aprecierea urinei reziduale).
Paralel s-a făcut cistoscopia pentru a exclude lezările locale ale
mucoasei vezicii urinare şi cercetarea pacientelor pe scaunul
ginecologic pentru a exclude o patologie ginecologică asociată.
La fiecare 2 săpt. se recompleta ancheta pentru a observa
dinamismul tratamentului. Spasmex s-a indicat: primele 2 săpt.-
5mg. x 3 ori pe zi, următoarele 4 săpt.- 15mg. x 2 ori pe zi.
Rezultate şi discuţii. Pe fundalul tratamentului cu Spasmex
au survenit schimbări evidente în simptomatica incontinenţei prin
imperiozitate. În primele 2 săpt. dinamica a constituit 5,4 puncte
sau 0,38 puncte pe zi. Ulterior schimbările nu au fost aşa de
pronunţate: 3-4 săpt. - 2,1 puncte; 5-6 săpt.- 2,3 puncte. Între a
2-a şi a 4-a săpt. s-a manifestat o scădere a cantităţii micţiunilor
diurne şi nocturne. Caracteristic a fost faptul că simptoamele de
imperiozitate au devenit mai şterse şi manifestate mai rar.
Pacientele au menţionat că intervalele între micţii au devenit
mai mari şi a apărut posibilitatea de a inhiba aceste chemări
imperioase şi, astfel, a prelungi faza de umplere. 13 paciente nau mai avut episoade de incontinenţă în procesul de administrare
a preparatului Spasmex, la 5 paciente a survenit o ameliorare,
dar continua pierderea de urină, deşi într-un volum mai mic şi
doar la 4 paciente nu s-a înregistrat nici o schimbare. Reacţiile
adverse s-au manifestat numai prin uscăciune în gură, care a
putut fi suportată. Pacientele au demonstrat o îmbunătăţire
considerabilă a calităţii care a depins nu numai de episoadele de
incontinenţă, ci şi de cantitatea de micţii nocturne, creşterea
intervalului dintre micţii. Este bine ştiut că rezultatele corecţiei
chirurgicale sunt foarte dependente de fundalul pe care este
efectuată intervenţia, IU nu este o excepţie. Dacă luăm în
consideraţie faptul că la femei cel mai des se manifestă o
incontinenţă mixtă, iar rezultatele negative ale intervenţiei
chirurgicale sunt legate de simptoamele de imperiozitate, se poate
de indicat o cură de tratament de 2-3 săpt. cu M-cholinolitice,
preoperator, pentru a evita insuccesul posibil în IU mixtă.
Concluzii. Preparatul Spasmex s-a dovedit a fi eficient
în 85% de cazuri: 62% de femei n-au mai acuzat episoade de
incontinenţă, iar 23% au manifestat o ameliorare vizibilă a
stării. La administrarea preparatului Spasmex se manifestă o
dinamică pozitivă a tuturor componentelor simptomelor
micţiunilor imperioase. IU prin imperiozitate suferă schimbări
vădite în primele 2 săptămâni, îmbunătăţind calitatea vieţii la
pacientele care îl administrează. |
en_US |