Eficienţa preparatului “Mycosyst” în profilaxia antimicotică

Abstract

Summary A study upon the Mycosyst drug, regarding the profilaxy of urological mycosys in 48 patients has been performed. Was constatated that the Mycosyst medicine proved itself as a better drug then Nystatine in the profilaxy of mycosys. The Mycosysts compliance is higher and there are no adverse reactions detected. The drug can be recomanded, as well in the profilaxy of micosys in urology. Introducere. Micozele reprezintă o grupă mare de boli cauzate de agenţi micotici parazitari (ciuperci). Tratamentul şi profilaxia micozelor prezintă o importanţa majora în menţinerea organismului într-o stare de echilibru fiziologic. În scopil profialxiei antimicotice se utilizează o serie de preparate din diverse grupe farmaceutice. Scopul lucrării. Determinarea eficacităţii unor preparate antimicotice la pacienţii internaţi în Clinica de Urologie prin efectuarea unui studiu comparativ a doua remedii: “Mycosyst” (fluconazol) produs de compania farmaceutică “Ghedeon Rihter” şi Nistatină. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 48 pacienti, selectaţi pe baza unor criterii bine definite: pacienti supusi timp îndelungat terapiei antimicrobiene masive, pacienţi cu micoze în antecedente, pacineţi cu patologii concomitente precum diabetul zaharat, tumori maligne, etc. La 24 pacienţi ca remediu antimicotic am folosit Mycosyst 100mg, administrat de 2 ori la a 3-a şi a 5-a zi de la iniţierea tratamentului antibacterian. În lotul martor au fost incluşi 24 pacienţi la care s-a administrat Nistatina, 1 pastila de 4 ori/ zi, timp de 7 - 22 zile. Pe parcursul tratamentului pacienţii au fost supravegheaţi şi evaluarea rezultatelor a fost efectuată pe baza protocolului unic. Rezultate. Complianţa Mycosystului a fost înalta, utilizarea preparatului în doză zilnică unică nu a pus probleme de respectare a intervalului de administrare. Nistatina are o complianţă joasa, din cauza necesităţii de administare a preparatuluii de 4 ori pe zi, intervalul recomandat de 6 ore nu este respectat, adeseori utilizarea preparatul fiind de 2 ori pe zi. Din 24 pacienţi care au folosit Mycosyst la nici unul nu au apărut manifestări micotice, inclusiv la 5 pacienţi (20,8%) cu micoză în antecedente. Din lotul de pacienţi care au utilizat Nistatină, la 3 pacienţi (12,5%) am constatat simptomatologie micotică a sistemului digestiv şi a celui genital. În primul lot nu am observat reacţii adverse. La 6 pacienţi (25%) care au uitilizat Nistatină au apărut reacţii adverse manifestate prin greţuri, discomfort abdominal sau cefalee. Discuţii. Mecanismul de acţiune a Mycosystului este bazat pe inhibiţia sintezei ergosterolului ce intră în componenţa membranei celulare a ciupercilor. Mycosystul posedă acţiune specifică înalta asupra fermenţilor fungici bazaţi pe citocroma P450. El este activ în cazul Candidei spp., Cryptococcus neoformans, Histoplasm a capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Mycrosporum. Preparatul se absoarbe practic totalmente la administarea per os. Biodisponibilitatea Mycosystului depăşeste 90%. Cmax în plasmă se înregistrează peste 1-2 ore de la primire. Pătrunde în toate ţesuturile şi umorile organismului. T 1/2 este de aproximativ de 30 ore. Se elimină prin rinichi: 80% în stare neschimbată; 11% sub formă de metaboliţi. În profilaxia candidozei se indică doza de la 50 la 400 mg în priză unica sau multiplă în funcţie de gravitatea procesului. Concluzii: Preparatul “Mycosyst” (fluconazol, Ghedeon Rihter) s-a dovedit a fi mai eficient în profilaxia micozelor, comparativ cu Nistatina. Compleanta Mycosystului este mai înalta, iar reacţiile adverse sunt absente. Preparatul poate fi recomandat ca remediu antimicotic, profilatic în urologie.