Pезультаты поршневой стапедопластики у больных отосклерозом

Abstract

Abstract The aim of our study was to evaluate the functional results of stapes surgery and to compare the effectiveness of piston stapadoplasty in the patients with fenestral and combined (fenestral and cochlear) forms of otosclerosis. 260 consecutive ears in 227 patients affected by otosclerosis underwent surgery between 2001 and 2007 in the Kolomyichenko Otolaryngology Institute (Kiev) by one surgeon. There were 169 cases with combined otosclerosis and 91 cases with fenestral otosclerosis. All cases underwent similar small fenestra stapedotomy technique with using Teflon piston 0,6 mm. There were no significant difference in hearing results between two groups at either early or late post-operative assessment. Post-operative air-bone gap decreased in 95,9 and 97,8 % of cases. The conductive component of hearing thresholds continues to improve through the late postoperative period till next 6 months. The incidence of ears with a postoperative bone conduction worsening > 10 dB (sensorineural hearing loss) was noted in 1,8 % only in the patients with combined otosclerosis. The piston stapedoplasty is safe and effective procedure for both otosclerosis forms.

Summary Хирургия отосклероза начала свой путь еще в конце ХIХ века благодаря работам Kessel и Miot. Однако в связи с высоким риском послеоперационных осложнений своего массового распространения достигла только во второй половине ХХ столетия, когда появилась методика частичной стапедэктомии и фенестрации стремени (Rosen, Shea). В нашем институте благодаря усилиям проф. А.И.Коломийченко, В.А.Гукович, В.В.Щуровского хирургия отосклероза успешно развивается на протяжении последних 50 лет (А.И.Коломийченко и соавт., 1962). Фенестрация стремени сегодня является классическим приемом для хирургического лечения больных отосклерозом. Большой интерес представляет сравнение результатов поршневой стапедопластики у больных тмипанальной и смешанной формой отосклероза.