Summary. The aim of the study was to evaluate the efficacy of the application of the amniotic membrane in the perforated corneal ulcer
of rheumatic genesis. It has been established that amniotic membrane coating in corneal ulcer of rheumatic genesis is a safe
and effective method in ophthalmic emergencies and allows subsequent Keratoplasty to improve visual acuity.
Actualitatea temei. Artrita reumatoidă (AR)
este o maladie sistemică inflamatorie, cu etiologie
necunoscută. Deși patologia centrală se află în sinoviala
articulațiilor diartrodiale, manifestările extraarticulare
apar la aproximativ 40% dintre pacienții
cu patologie reumatoidă cu factor reumatoid (FR)
pozitiv. Manifestările oculare în artrita reumatoidă
sunt reprezentate de sindromul Sjogren, sclerită și
ulcerații corneene care pot duce la orbire.
Scopul lucrării. Efectuarea unui studiu complex
cu referință la eficiența aplicării membranei
amniotice în ulcerul corneean perforat de geneză
reumatică.
Materiale și metode. A fost realizat un studiu
clinic descriptiv, efectuat pe cazuri internate și tratate
în perioada anilor 1989-2012 în clinica de Oftalmologie
din Spitalul Clinic Republican (Chișinău),
incluzând un lot de 50 de pacienți (31 de femei și 19
bărbați, cu vârste cuprinse între 55 și 90 de ani). Rezultate și discuții. Studiul a pus în evidență
o îmbunătățire a acuității vizuale la bolnavii cu ulcer
corneean perforat periferic (de la 3/10-5/10 în preoperator
la 4/10-8/10 în postoperator) și la bolnavii cu
ulcer corneean perforat paracentral (de la 1/10-3/10
la 4/10-6/10). În cazul bolnavilor cu ulcer corneean
perforat central, acuitatea vizuală a rămas neschimbată
(1/200-1/100). După un an de la aplicarea membranei
amniotice, trei pacienți cu ulcer corneean perforat
central au fost supuși operației de keratoplastie
perforantă. După îndepărtarea suturilor corneene,
acuitatea vizuală a crescut la 3/10 la 5/10.
Concluzie. Acoperirea cu membrană amniotică
în ulcerul corneean de geneză reumatică este o
metodă sigură și eficientă în urgențele oftalmologice
și permite efectuarea keratoplastiei ulterioare
pentru îmbunătățirea acuității vizuale.
