Summary. Neovascular glaucoma (NVG) is a severe type of secondary glaucoma caused by a variety of conditions, such as diabetic retinopathy,
central vein occlusion and central retinal vein branches, or ischemic eye syndrome. NVG is a devastating type of glaucoma
with a poor prognosis. It is caused by neovascularization in the angle of the anterior chamber, which affects the drainage
of aqueous humor in the presence of an open angle and subsequently contracts, fibrosis to become a secondary closed angle.
Introducere. Glaucomul neovascular (GNV)
este un tip sever de glaucom secundar cauzat
de o varietate de afecțiuni, cum ar fi retinopatia
diabetică, ocluzia venei centrale și ramurile venei
centrale a retinei sau sindromul ischemic ocular.
GNV este un tip devastator de glaucom cu prognostic
rezervat. Este cauzat de neovascularizație în unghiul
camerei anterioare, care afectează drenarea
umoarei apoase în prezența unui unghi deschis și
ulterior se contractă, se fibrozează pentru a deveni
un unghi închis secundar.
Scopul studiului este de a arăta diferite
metode de tratament și urmărire în glaucomul neovascular.
Materiale și metode. Am studiat un număr
de 52 de cazuri de glaucom neovascular cauzate de
următoarele afecțiuni: retinopatie diabetică, ocluzie
a venei centrale a retinei și sindrom ischemic
ocular. Tratamentul a fost medical, laser și chirurgical.
Tratamentul laser transcleral cu laserul Cyclo G6
a fost aplicat în 11 cazuri. Rezultate. Tratamentul chirurgical a fost asociat
cu fotocoagularea panretiniană și injecția intravitreană
cu bevacizumab, aflibercept. În majoritatea
cazurilor am reușit să păstrăm vederea restantă
și să reducem durerea. Tratamentul laser cu laserul
Iridex prin ciclofotocoagulare transclerala oferă o
soluție de necesitate.
Concluzii. Glaucomul neovascular este o patologie
foarte dificilă și este foarte greu de gestionat.
Tratamentul trebuie să înceapă foarte devreme.
Utilizarea fotocoagulării panretiniene și a injecției
intravitreene poate reduce neovascularizarea irisului
și a unghiului și poate normaliza PIO. Chirurgia
se impune cu antimetaboliți și agenți antifibrotici
pentru a evita fibroza bulei de filtrație. Tratamentul
laser cu laserul Iridex, ciclofotocoagulare transclerală
este de luat în considerare, deoarece este miniinvaziv
și repetitiv.
