Summary.
Macular pathology is a very important branch of in vitro-retinal surgery, due to the major impact on visual acuity and special
technical difficulties. It represents one of the major problems of ophthalmology. Modern methods of diagnosis and treatment
can slow the progression of the pathology, and new researchers continue to discover new ways to stop it.
Actualitatea temei. Gaura maculară (GM) reprezintă
un defect în toată grosimea retinei, concentric
față de fovee. Metoda clasică chirurgicală
utilizată in GM este vitrectomia, care ajută la recuperarea
pierderii acuitătii vizuale în majoritatea
cazurilor. Tehnicile și instrumentariul endoscopic
transconjunctival au devenit standardul ,,de aur” în
chirurgia vitreo-retiniană.
Scopul studiului este de a evalua informațiile
știintifice existente cu privire la patologia GM, de a
prezenta un rezumat și noi abordări de tratament al
GM, respectiv, vitrectomia cu instrumentar de 25 G
și tamponament cu aer.
Materiale şi metode. Acest studiu prezintă
informații obținute din activitațile științifice și clinice
ale autorilor și o căutare selectivă a literaturii de specialitate,
folosind termenii ,,gaură maculară”, „vitrectomie”,
„protocol operator”. Se raportează noi abordări
de tratament al gaurii maculare și terapii de viitor.
Rezultate și discuții. Chirurgia vitreo-retiniană a fost efectuată pe un caz cu „gaură maculară”,
ținându-se cont de starea vitrosului în preoperator.
Modificările vitrosului și rezultatele intervenției microchirurgicale
au fost contrapuse cu datele literaturii
de specialitate. În studiul nostru a fost propusă
o variantă originală de tratament microchirurgical
pentru gaura maculară, și anume vitrectomia prin
pars plana cu instrumentar transconjunctival de
25G, folosirea Triamcinolon-ului în calitate de colorant
pentru membrana limitantă internă, utilizarea
aerului ca metodă de endotamponament și
poziționare postoperatorie în decubit ventral a pacientului
pentru 24 de ore.
Concluzie. Actualmente toate intervențiile microchirurgicale
vitreo-retiniene pot fi tehnic efectuate
prin vitrectomie transsclerală, cu rezultate superioare
vitrectomiei pe 25G, iar tendința este de a trece
în următorii ani la instrumentariul de 27G.
