Introducere. Medicii proteticieni acordă o deosebită atenţie materialelor protetice, tipului de implanturi, esteticii însă adesea rămân neobservaţi şi neimplicaţi în procesul restaurativ muşchii, modificările osoase, eficienţa masticatorie obţinută cu aceste proteze şi forţa pe care pacienţii o aplică asupra protezelor. Multiple patologii musculare pot fi deduse şi înregistrate cu ajustorul electromiografie precum: hiperactivitate posturală, asimetrie a funcţiei musculare, oboseală, spasm etc. Material şi metode. Studiul se bazează pe analiza literaturii de specialitate despre aplicabilitatea electromiografiei în reabilitările stomatologice totale precum şi pe diagnosticarea şi/sau tratamentul a 24 pacienţi cu vârsta cuprinsă între 18 şi 62 ani. Din totalul de pacineţii investigaţi 5 prezentau disfuncţii ale articulaţiei temporo– mandibulare cu, sau fără implicarea componentei musculare. Alţi 4 pacienţi s–au prezentat cu abraziuni patologice a dinţilor de diferit grad. Ceilalţi 15 pacienţi s–au prezentat pentru efectuarea reabilitărilor totole cu suport implantar la unul sau ambele maxilare. Au fost evaluaţi 10 indicii oferiţi de programa electronică: TAL, TAR, MMR, MML, POCTA, POCMM, BAR, IMPACT, TORS, ASYM. Rezultate şi discuţii. Determinarea tonicităţii musculare a permis echilibrarea ocluzală a restaurărilor protetice atât la etapele intermediare cât şi la cele finale. În cadrul evaluărilor s–a determinat prezenţa unor muşchi cu o tonicitate crescută chiar şi în repaus ceea ce în final paote erona datele electromiografiei. Aceasta se datoreaza pierderii neuniforme a dinţilor cu masticaţie unilaterală sau din cauza tratamentelor anterioare eronat ajustate ocluzal. Trei cazuri nu au fost incluse în cercetare din cauza imposibilităţii înregistrării valorilor electromiografiei. Concluzii. Utilizarea electromiografiei în diagnosticarea şi tratamentul pacienţilor stomatologici poate favoriza stabilirea corectă a diagnosticului, facilitarea ajustării ocluzale a restaurărilor stomatologice cu validarea obiectivă a tratementului şi evaluarea modificărilor survenite pe parcursul funcţionării acestor restaurări.
Introduction.
Prosthodontists pay a lot of attention
nowadays to materials, type of implants, esthetics
but the functional aspects such as
muscle forces, bone resorption after longterm
loading, masticatory efficiency obtained
with the dentures remain unstudied. Excessive
muscular forces or unbalanced ones can
lead to many mechanical and biological complications.
Modifications that can occur in the
muscles such as postural hyperactivity, asymmetrical
contraction, fatigue, spasm, etc. can
be registered with electromyography.
Material and methods.
The study is based on literature analysis
about the application of electromyography in
prosthetic treatment as well as on diagnosis
and treatment of 24 patients, aged between
18 and 62 years old. From total number of
patients, 5 had temporo-mandibular disfunction
(TMD) with/without muscle component.
Other 4 patients were complaining on worn
teeth of different degree. Fifteen patients had full mouth implant-prosthetic rehabilitation
on one or both jaws. Ten indices have been
evaluated: TAL, TAR, MMR, MML, POCTA,
POCMM, BAR, IMPACT, TORS, ASYM.
Results and discussions.
Determination of muscle tonicity allowed
to equilibrate the occlusal contacts in
intermediate and final prosthetic restorations.
Some muscles were found to have increased
tonicity even during rest which can lead to
registration errors. This occurs due to uneven
teeth loss and unilateral mastication pattern
or due to incorrect occlusal adjustments of
previous restorations. Three cases have not
been included into this paper due to impossibility
to apply the electrodes.
Conclusions
The application of surface electromyography
in diagnostics and treatment of papredictibitients
can favor the correct diagnosis and
occlusal adjustment of prosthetic restoration
with objective validation of the results.
Moreover, the data can be stored and later
on compared with the changes in long-term
perspective.
