РЕЗЮМЕ
Цель исследования: Разработать и научно обосновать новый метод лечения
пациентов с рецессией десны с использованием аутологичных мезенхимальных
стволовых клеток жировой ткани. Материалы и методы исследования. Проведено комплексное лечение у 93 пациентов с анатомической рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями в возрасте 20−34 лет. Пациентов распределили на 3 группы (1–я, 2–я и 3–я группы) в зависимости от примененного лечения.
Всем пациентам проводили периодонтологическое лечение. В 2–й группе пациентам наряду с периодонтологическим лечением включили ортодонтическую аппаратуру, в 3–й группе использовали ортодонтическое лечение и применение клеточного трансплантата на основе смеси аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и стерильного биопластического коллагенового материала «Коллост».
Результаты исследования. Комплексная оценка состояния тканей периодонта трех
групп показала, что среди получивших стандартный лечебный комплекс хорошее состояние тканей периодонта через 1–2 года после лечения отмечалось лишь
у 16,7 % пациентов 1–й группы. Включение ортодонтического лечения позволило
получить хорошие результаты у 25 % пациентов 2–й группы, что на 8% больше,
чем в 1–й группе. В то же время хорошие результаты лечения выявлены у 94% па-
циентов 3–й группы, которым в комплекс лечебно-профилактических мероприятий
включали периодонтологическое и ортодонтическое лечение с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, что подтверждает необходимость
применения мероприятий, направленных на нормализацию положения зубов, зубных рядов и прикуса с использованием малых ортодонтических сил длительного
воздействия, улучшение микроциркуляции тканей периодонта и восстановление
контура маргинальной десны. Заключение. Включение в комплексное лечение
пациентов с рецессией десны аутологичных мезенхимальных стволовых клеток
сопровождается уменьшением распространенности (1,6 раза) и интенсивности
рецессии десны (1,15 мм), а объем тканей увеличился в 2,6 раза, стимуляцией процессов микроциркуляции периодонта (по показателям капиллярного давления периодонта в 1,1 раза и интенсивности микроциркуляции периодонта в 3,1 раза), а также нормализацией положения зубов, зубных рядов и прикуса, что позволило получить хорошие отдаленные результаты у 94 % пациентов.
SUMMARY
The aim of the study is to develop and
scientifically justify a new method for treating
patients with gingival recession using autologous
mesenchymal stem cells of adipose
tissue.
Materials and methods. A complex treatment
was conducted in 93 patients with an
anatomical recession of the gums in combination
with dentoalveolar anomalies at the age
of 20 to 34 years. Patients were divided into 3
groups (1st, 2nd and 3rd groups) depending
on the treatment used. All patients underwent
periodontological treatment. In the second
group, patients included periodontological
treatment including orthodontic equipment,
in the third group, orthodontic treatment
and the use of a cell transplant on the basis
of a mixture of autologous mesenchymal stem
cells and sterile bioplastic collagen material
“Collost”.
Results and discussion. A comprehensive
assessment of the periodontal tissue of
the three groups showed that among the patients
who received the standard treatment
complex, a good condition of the periodontal
tissues 1 to 2 years after treatment was noted
only in 16.7% of the patients of the 1st group.
Inclusion of orthodontic treatment made it
possible to obtain good results in 25% of patients
in the 2nd group, which is 8% more
than in the 1st group. At the same time, good
results of treatment were revealed in 94% of
patients in group 3, who included periodontological
and orthodontic treatment using
autologous mesenchymal stem cells, which
confirms the need for measures aimed at normalization
position of teeth, dentition and
bite with the use of small orthodontic long-acting
forces, improving microcirculation of
periodontal tissues and restoring the contour
of the marginal gum.
Conclusions. Inclusion of autologous
mesenchymal stem cells in the complex treatment
of patients with gingival recession is
accompanied by a 1.6-fold decrease in the
prevalence and gum recession (1.15 mm), and
tissue volume increased 2.6-fold, stimulation
of periodontal microcirculation processes (in
terms of capillary the periodontal pressure
was 1.1 times and the intensity of periodontal
microcirculation was 3.1 times), as well as the
normalization of the position of teeth, dentition
and occlusion, which allowed to obtain
good long-term results in 94% of patients.
