Evaluarea eficacităţii ozonoterapiei în tratamentul gingivitei hipertrofice

Abstract

Rezumat Gingivita hipertrofică prezintă modificări de volum, culoare, formă, poziţie, dimensiune, consistenţă, textură şi contur al ţesutului gingival parţial sau pe întreaga circumferinţă a dintelui. Atitudinea faţă de tratamentul GH este legată de elucidarea factorului etiologic principal şi acţiunea asupra focarului de proliferare gingivală. Metodele de tratament existente pînă la momentul actual sînt imperfecte (conservativă, chirurgicală, fizioterapia), deseori apar recidive iar remediile antiinflamatorii existente acţionează foarte superficial şi au o influenţă temporară asupra gingiei. Acestea se limitează de fapt la lichidarea procesului inflamator în gingie şi sclerozarea sectoarelor hipertrofice cu diferite preparate medicamentoase (sclerozare superficială şi profundă) selectate în dependenţă de forma clinică a gingivitei hipertrofice [5,6,9]. În toate etapele de dezvoltare a inflamaţiei, inclusiv şi în procesul cronic un rol important îl aparţine dereglării stării sistemului microcirculator. Schimbările circulaţiei sangvine duc la stază şi hipoxia ţesuturilor ce favorizează progresarea procesului. Ozonul medical posedă o acţiune oxidantă directă asupra membranei bacteriilor, are efect antiinflamator ce constă în capacitatea de oxidare şi inhibare a componentelor bioactive care participă la declanşarea şi menţinerea procesului inflamator, restabileşte reacţiile metabolice în ţesuturi şi corelează pH-ul. Dispune de efect analgesic, imunomodulator, de detoxicare, stimulează mecanismele compensatorii în organism îndreptate spre suprimarea dereglării homeostazei. Studiul microcirculaţiei sangvine capilare în ţesutul hipertrofiat s-a realizat prin metoda fluxmetriei laser-Doppler la pacienţii cu GH, utilizînd ozonoterapia ca metodă de tratament.

Summary. Hypertrophic gingivitis (HG) shows changes in volume, color, shape, position, size, consistency, texture and contour of the gingival tissue partially or on the entire circumference of the tooth. The attitude towards HG treatment is related to the elucidation of the main etiological factor and the action on the focus of gingival proliferation. The existing treatment methods so far are imperfect (conservative, surgical, physiotherapy), recurrences often occur and existing anti–inflammatory remedies act very superficially and have a temporary influence on the gingiva. They are in fact limited to the elimination of the inflammatory process in the gum and the sclerosis of the hypertrophic sectors with different medication remedies (superficial and deep sclerosis) selected depending on the clinical form of hypertrophic gingivitis [5,6,9]. In all stages of inflammation development, including the chronic process, an important role belongs to the disorder of the state of the microcirculatory system. Changes in blood circulation lead to stasis and hypoxia of tissues that promote the progression of the process. Medical ozone has a direct oxidizing action on the bacterial membrane, has an anti–inflammatory effect that consists in the ability to oxidize and inhibit bioactive components that participate in triggering and maintaining the inflammatory process, restores metabolic reactions in tissues and correlates pH. It has an analgesic, immunomodulatory, detoxifying effect, stimulates the compensatory mechanisms in the body aimed at suppressing homeostasis disorder. The study of capillary blood microcirculation in hypertrophied tissue was performed by the method of laser– Doppler flowmetry in patients with HG, using ozone therapy as a method of treatment.