Evaluarea influenţei florei microbiene în evoluţia şi tratamentul pericoronaritei acute

Abstract

Rezumat Condiţionată de asocierea florei polimicrobiene şi a factorilor anatomici, pericoronarita acută este cea mai des întîlnită complicaţie septică a erupţiei molarului trei. Studiul prospectiv elucidează necesitatea tratamentului conservator antimicrobian în urma evaluării speciilor de microorganisme şi scopul de a stabilirea şi analiza florei microbiene specifice pericoronaritei acute în urma efectuării antibiogramei şi evaluarea preparatelor antimicrobiene necesare tratamentului conservator local şi general. Au fost incluşi 24 de pacienţi cu patologie de erupţie a molarului 3 inferior, cu vârsta între 18-29 de ani, au fost examinaţi clinic şi paraclinic prin antibiograma difuzimetrică din colecţiile seroase şi/sau purulente pentru depistarea speciei şi a sensibilităţii. Datele obţinute au fost analizate prin testele T-student şi Mann Whitney (nivel de semnificaţie p 0.05). La evaluarea semnelor şi simptomelor, s-a depistat varietatea afectării calităţii vieţii pacienţilor, direct dependentă de spectrul microbian. Rezultatele antibiogramei au demonstrat floră polimicrobiană în 46,5% din cazuri- forme aerobe şi anaerobe, unimicrobiene- 53,5%, cu predominarea streptococului viridans, sensibilitatea la amoxicilină, ampicilină, eritromicină- peste 30% din cazuri. Varietatea simptomelor depistate şi a severităţii acestora demonstrează abordarea individuală a tratamentului conservator, este suficientă administrarea antibioticelor din grupul penicilinelor sau a cefalosporinelor.

Abstract Conditioned by the association of polymicrobial flora and anatomical factors, acute pericoronitis is the most common septic complication of the eruption of the third molar. The prospective study elucidates the need for conservative antimicrobial treatment following the evaluation of microorganism species, also establishing and analyzing the microbial flora specific to acute pericoronitis, followed by the antibiogram and evaluation of antimicrobial medication necessary for local and general conservative treatment. The study included 24 patients with pathology of eruption of the lower 3rd molar, aged 18–29 years, examined clinically and paraclinically by diffusimetric antibiogram from serous and / or purulent collections to detect the species and sensitivity. The data obtained were analyzed by T–student and Mann Whitney tests (significance level p 0.05). When evaluating the signs and symptoms, the variety of impairment of patients’ quality of life, directly dependent on the microbial spectrum, was found. The results of the antibiogram showed polymicrobial flora in 46.5% of cases — aerobic and anaerobic forms, unimicrobial — 53.5%, with the predominance of streptococcus viridans, sensitivity to amoxicillin, ampicillin, erythromycin — over 30% of cases. The variety of symptoms detected and their severity demonstrates the individual approach to conservative treatment, it is sufficient to administer antibiotics from the group of penicillins or cephalosporins.