Repoziţionarea fasciculului alveolar inferior pentru inserarea implantelor dentare endoosoase

Abstract

Rezumat Atrofia severă a crestelor alveolare mandibulare creează dificultăţi pentru reabilitarea implanto-protetică. Scop: Evaluarea metodei de repoziţionare a FVNAI în vederea inserării implantelor dentare endoosoase. Material și metodă: Acest studiu a inclus 10 pacienţi, cu vârsta 18–63 ani și media de 43,2±2,6 ani, 7 dintre care s-au adresat în clinica stomatologică „OMNI DENT“, iar 3 în secţia chirurgie OMF a IMU, în perioada 2018—2017. Implantele au fost inserate simultan cu operaţia de repoziţionare a FVNAI prin tehnica de lateralizare, transpoziţie și distalizare. S-au utilizat implante de dimensiuni medii standard, de tip Dentium Superline (D), A.B. Dental Implants (AB) și Megagen AnyRidge (AR). Rezultate: Evaluarea s-a efectuat la adresarea pacienţilor pentru etapa a II-a chirurgicală și în dinamică, de la 10 până la 116 luni, cu o medie de 49,9±0,76 luni. Din 10 pacienţi cu 14 cazuri clinice, lateralizarea s-a efectuat la 2 pacienţi unilateral și la 1 pacient bilateral, transpoziţia la 1 pacient unilateral și la 1 pacient bilateral, în cazul a 2 pacienţi unilateral efectuându-se transpoziţia fără secţionarea n. incisival, iar la alţi 2 pacienţi bilateral și la 1 pacient unilateral s-a recurs la distalizarea FVNAI. Tulburări neurosenzoriale au survenit la toţi pacienţii, cu o durată de la 2 săptămâni până la 2 ani. Concluzie: Metoda de repoziţionare a FVNAI pentru inserarea simultană a implantelor dentare endoosoase poate fi aplicată în reabilitarea implanto-protetică la pacienţii cu atrofie severă a crestelor alveolare mandibulare atunci când înălţimea osoasă a crestei alveolare până la canalul mandibular este ≤ 6 mm.

Summary Severe atrophy of mandibular alveolar ridges creates difficulties for prosthetic implant rehabilitation. Purpose: Evaluation of the method of IANVB repositioning for endosseous dental implants placement. Material and method: This study included 10 patients, aged 18–63 years, average 43.2±2.6 years, 7 of whom addressed the Dental Clinic “OMNI DENT”, and 3 were treated in the OMF Surgery Department of Emergency Medicine Hospital, within the period of 2008—2017. The implants were inserted simultaneously with IANVB repositioning by the technique of lateralization, transposition and distalization. We have used medium–size standard implants types Dentium Superline (D), A.B. Dental Implants (AB) and Megagen AnyRidge (AR). Results: The evaluation was conducted during the patients’ visits for the second surgical stage and over time, from 10 to 116 months, with a mean of 49.9±0.76 months. Out of 10 patients with 14 clinical cases, unilateral lateralization was performed in 2 patients, and bilateral - in 1 patient, in transposition - in 1 patient unilaterally and in 1 patient bilaterally, in 2 patients - unilateral transposition without sectioning the incisive nerve, and IANVB distalization was performed in 2 patients bilaterally and in 1 - unilaterally. Neurosensory disorders occurred in all patients, lasting from 2 weeks to 2 years. Conclusion: The method of IANVB repositioning for simultaneous insertion of endosseous dental implants can be applied for prosthetic implant rehabilitation in patients with severe atrophy of mandibular alveolar ridges when the height of the alveolar bone crest to the mandibular canal is ≤ 6 mm.