A-PRF o nouă direcţie a regenerării tisulare în chirurgia dento-alveolară

Abstract

Rezumat. Introducere: Medicina regenerativă reprezintă un domeniu multidisciplinar de cercetare și tratament în plină dezvoltare, care are ca scop reconstrucţia și regenerarea ţesuturilor pierdute. Scopul lucrării: Evaluarea aplicabilităţii și eficacităţii A-PRF în regenerarea ţesuturilor, la pacienţi cu diverse defecte tisulare ale regiunii OMF. Materiale și Metode: În cadrul studiului au fost incluși 202 pacienţi cu vârsta medie de 41,74 ± 2,45 ani, dintre care 110 femei și 92 bărbaţi, care au fost trataţi în Clinica stomatologică „OMNI DENT“ în perioada 2014 — 2015 la care sa utilizat A-PRF în diferite defecte tisulare ale regiunii OMF. Pacienţii în studiu au fost repartizaţi în grupuri conform aplicării A-PRFului după indicaţiile clinice. Rezulte și Discuţii: A-PRF utilizat în studiul nostru și-a găsit aplicare pe scară largă în mai multe ramuri ale stomatologiei, cum ar fi parodontologie, chirurgie orală și maxilo-facială, implantologie. În implantologie cele mai dese probleme au fost lipsa de os adecvat și apropierea de structurile anatomice. Concluzii: A-PRF-ul și-a adjudecat aplicabilitatea în chirurgia orală și maxilo-facială datorită avantajelor pe care le oferă, creându-se un spectru vast de indicaţii clinice.

Summary. Background: A-PRF was developed in France by Choukroun et al. in 2001, which is a fibrin matrix with a big quantity of platelets and leukocyte cytokines that plays a significant role in healing processes. Aim: To present clinical applications of A-PRF in oral soft and hard tissue regeneration techniques and bone resorption after A-PRF coverage of dental implants. Material and methods: This study included 202 patients (41,74±2.45 years) during 2014—2015, A-PRF was used as a membrane or as a cylinder in different clinical situations: lateral sinus floor elevation (56), bone augmentation and immediate implant placement (32,) socket preservation (27), periodontal disease (10), filling of cystic cavities(24), ridge split technique (14), bone augmentation (13), bone grafting(12), peri-implantitis (10), inferior alveolar nerve menagement (4). A-PRF was used in combination or not with aloplastic collagen-based material. Results: Clinically attested, the regeneration process was enhanced due to the use of A-PRF membranes. In grafting procedures with simultaneously implant placement, the periimplant bone loss (mm) at mesial and distal aspects were minimal during healing period. Conclusions: The use of platelet-rich fibrin increase the potential and predictability of healing processes and grafting procedures.