Perturbatorii endocrini o problemă de sănătate publică subestimată în Republica Moldova

Abstract

Rezumat Obiective. Evaluarea impactului perturbatorilor endocrini asupra sănătății publice. Material și metode. Au fost studiate și analizate problemele și realizările naționale și internaționale în domeniul managementului perturbatorilor endocrin, în baza literaturii de specialitate. Rezultate. Conform datelor publicate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în colaborare cu Programul Națiunilor Unite pentru Mediu (UNEP), la nivel mondial se atestă o creștere a bolilor sistemului endocrin, precum incidența malformațiilor genitale la băieți prin criptorhidie și hipospadias, în mai multe țări se înregistrează nașteri premature și greutate mică la naștere, tulburări neurocomportamentale asociate perturbărilor tiroidiene, care afectează un număr mare de copii, cancerul hormonodependent (cancerul glandei mamare, ovarian, testicular, tiroidian, endometrial și a prostatei), cât și prevalența obezității și a diabetului de tip II, care a crescut dramatic la nivel mondial în ultimele decenii. Actualmente, acest grup de substanțe în Republica Moldova este puțin studiat și în frecvente cazuri subestimat, fapt ce a condiționat o creștere majoră a morbidității prin boli endocrine. Prevalența cazurilor de boli endocrine, de nutriție și metabolism este în creștere constantă, din anul 2014 până în 2021, indicatorul de prevalență crescând de la 200,8 mii cazuri la 283,6 mii cazuri. Concluzii. Substanțele chimice care perturbă activitatea sistemului endocrin reprezintă o problemă globală de sănătatea publică. Expunerea la perturbatorii endocrini provocă o gamă largă de probleme de sănătate, inclusiv tulburări legate de reproducere, dezvoltare fetală, neurologice, imunologice, metabolice și cancer. Există o necesitate stringentă în elaborarea strategii naționale privind perturbatorii endocrini bazate pe cele mai bune practici internaționale.

Summary Objective. Assessing the impact of endocrine disruptors on public health. Material and methods. National and international issues and achievements in the field of endocrine disruptors were studied and analyzed by performing an advanced literature search. Results. According to the data published by the World Health Organization (WHO) in collaboration with the United Nations Environment Program (UNEP), worldwide there is an increase in endocrine system diseases, such as the incidence of genital malformations in boys through cryptorchidism and hypospadias, in many countries there are premature births and low birth weight, neurobehavioral disorders associated with thyroid disturbances affecting a large number of children, hormone-dependent cancer (breast, ovarian, testicular, thyroid, endometrial and prostate cancer), as well as the prevalence of obesity and type II diabetes, which has increased dramatically worldwide in recent decades. Currently, this group of substances in the Republic of Moldova is little studied and, in frequent cases underestimated, a fact that includes a major increase in morbidity due to endocrine diseases. The prevalence of endocrine, nutritional and metabolic disease cases is constantly increasing, from 2014 to 2021, the prevalence indicator increasing from 200.8 thousand cases to 283.6 thousand cases. Conclusions. Endocrine-disrupting chemicals are a global public health concern. Exposure to endocrine disruptors causes a wide range of health problems, including reproductive, fetal developmental, neurological, immunological, metabolic and cancer disorders. There is an urgent need to develop national strategies on endocrine disruptors based on international best practices.