Tratamentul chirurgical al acalaziei cardiei asociată cu hernia hiatală axială cardială. Caz clinic

Abstract

Rezumat. Acalazia cardiei reprezintă o tulburare motorie a esofagului de etiologie necunoscută, caracterizată prin creşterea presiunii sfincterului esofagian inferior cu o incidența de aproximativ 1 - 4 la 100.000 locuitori cu afectarea ambelor sexe. În acest articol prezentăm un caz clinic al unui bărbat în vârstă de 63 ani, diagnosticat cu Acalazia cardiei, Hernie hiatală axială cardială prin alunecare gr.II-III. Boala de reflux gastroesofagiană cu esofagită de reflux și tratat prin intervenție chirurgicală ,,Esofagocardiomiotomie Heller, Fundoplicație Dor”.Scopul articolului este analiza tehnicii de tratament chirurgical a unui pacient cu diagnosticul de acalazia cardiei în concomitență cu hernie hiatală axială a cardiei. Pacientul a fost operat cu o evoluție postoperatorie favorbilă care a decurs fără complicații.

Summary. Achalasia is an esophageal motility disorder of unknown etiology, characterized by increased pressure of the lower esophageal sphincter with an incidence of approximately 1-4 per 100,000 inhabitants with affecting both sexes. In this article we present a clinical case of a 63 years old man, diagnosed with Achalasia, Axial hiatal sliding hernia of II-III degree. Gastroesophageal reflux disease with reflux esophagitis that was surgicaly treated by “Esophagocardiomyotomy Heller. Fundoplication Dor”. The aim of the article is to analyze the results after appliyng surgical techniques of a patient with the diagnosis of Achalasia cardi concomitant with axial hiatal hernia. The patient was operated with a favorable postoperative evolution without complications.

Резюме. Ахалазия кардии представляет собой расстройство моторики пищевода неизвестной этиологии, характеризующееся повышением давления нижнего сфинктера пищевода с заболеваемостью примерно 1-4 на 100 000 жителей с поражением обоих полов. В этой статье мы представляем клинический случай 63-летнего мужчины с диагнозом Ахалазия кардии, аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы II-III степени. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс-эзофагитом и которому было выполнено хирургическое вмешательство: Эзофагокардиомиотомия Геллера с Фундопликацией Дор. Целью статьи является анализ техники хирургического лечения пациента с диагнозом ахалазия кардии при сопутствующей аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Пациенту сделали операцию с благоприятным послеоперационным течением, которое прошло без осложнений.