Dinamica mortalității în tuberculoza pulmonară

Abstract

Rezumat Mortalitatea prin tuberculoză este unul din principalii indicatori utilizați pentru a evalua situația epidemiologică a tuberculozei și “povara tuberculozei”. Planificarea activităților antituberculoase și organizarea serviciului de tuberculoză se bazează în mare măsură pe indicatorii epidemiologici (incidență, prevalență, mortalitate). A fost efectuată o analiză comparativă, retrospectivă a 818 cazuri de deces prin tuberculoză în mun. Chișinău în 2 perioade: perioada I (2001-2003)-621(75,9%) și perioada II (2018-2020) – 197(24,1%) de decese. Datele privind pacienții cu tuberculoză au fost obținute din fișele din staționar și din Sistemul Informațional de Monitorizare și Evaluare a Tuberculozei (SIME-TB). În perioada I au decedat 430(69,2%) cazuri noi, în perioada II - 117 (59,3%) cazuri noi; din ei prin progresarea tuberculozei au decedat 202(47,0%) în perioada I și 64(54,7%) pacienți în perioada II. Tuberculoza pulmonară a fost diagnosticată post-mortem la 99(23,3%) persoana în perioada I și la 16(13,7%) - în perioada II. Bolnavii de tuberculoză și boli asociate au decedat în I perioadă 129(30,0%) și 37(31,6%) în perioada II. Bolnavii aflați în tratament repetat au decedat în I perioadă 191(30,7%) cazuri, în perioada II - 80 (12,9%) cazuri. Din ei prin progresarea procesului tuberculos în perioada I au fost înregistrate 163(85,4%) decese, în perioada II - 52(65,0%) decese, iar prin boli asociate au decedat 28(14,6%) bolnavi în perioada I și 28(35,0%) în perioada II. În concluzii, în periaoada II numărul pacienților decedați a scăzut de 3 ori, comparativ cu perioada I.

Summary. Tuberculosis mortality is one of the main indicators used to assess the epidemiological situation of tuberculosis and the „burden of tuberculosis”. It is important to study mortality in dynamics, as well as the factors influencing the level of this indicator. A comparative, retrospective analysis was carried out of 818 cases of death from tuberculosis in Chisinau in 2 periods: period I (2001-2003) - 621 (75.9%) and period II (2018-2020) - 197 (24,1%) of deaths. Data on tuberculosis patients were obtained from inpatient records and from the Tuberculosis Monitoring and Evaluation Information System (SIME-TB). New cases were identified in 430 (69.2%) deceased in period I and 117 (59.3%) in period II; of them 202 (47.0%) in period I and 64 (54.7%) died due to the progression of the tuberculous process. Pulmonary tuberculosis was diagnosed postmortem in 99(23.3%) in the period I and in 16(13.7%) in period II. Patients with tuberculosis and related diseases died in the first period 129 (30.0%) and 37 (31.6%) in the second period. 191 (30.7%) patients undergoing retreatment died in the first and 80 (12.9%) in the second period. Of them, 163 (85.4%) died in period I and 52 (65.0%) in period II due to the tuberculous progression and 28 (14.6%) in period I and 28(35.0%) due to associated diseases %) in period II. In conclusion, in period II the number of deceased patients decreased 3 times, compared to the period I.

Резюме. Смертность от туберкулеза является одним из основных показателей, используемых для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу и «бремени туберкулеза». Важно изучить смертность в динамике, а также факторы, влияющие на уровень этого показателя. Был проведен сравнительный ретроспективный анализ 818 случаев смерти от туберкулеза в мун. Кишинэу в 2ух периодах: I период (2001-2003 гг.) - 621 (75,9%) случаев и II период (2018-2020 гг.) - 197 (24,1%) смертей. Данные о больных туберкулезом были получены из историй болезни стационарных больных и из Информационной системы мониторинга и оценки туберкулеза (SIME-TB). Новыми случаями являлись 430 (69,2%) умерших в I периоде и 117 (59,3%) - во II периоде; из них 202 (47,0%) пациента в I периоде и 64 (54,7%) больных умерли в связи с прогрессированием туберкулезного процесса. Туберкулез легких был диагностирован посмертно в 99 (23,3%) случаях в I периоде и в 16 (13,7%) - во II периоде. С сопутствующими заболеваниями умерло в I периоде 129 (30,0%) больных туберкулезом, во II периоде - 37 (31,6%) пациентов. Среди получавших повторное лечение в I периоде умер 191 (30,7%) больной, во II - 80 (12,9%). Из них вследствие прогрессирования туберкулезного процесса в I периоде умерли 163 (85,4%) пациента, во II периоде - 52 (65,0%); от сопутствующих заболеваний в I периоде было зарегистрировано 28 (14,6%) умерших, во II периоде - 28 (35,0%). Таким образом, во II периоде количество умерших больных уменьшилось в 3 раза по сравнению с I периодом.