Tomografia computerizată dentară conică în algoritmul de lucru al medicului stomatolog

Abstract

Rezumat. CT dentar conică este unica metodă imagistică cu rezoluţie înaltă folosită în toate disciplinele stomatologiei, mai ales în chirurgia maxilofacială. Prin informativitatea sa permite de a evita foarte multe complicaţii, iar dacă există ne ajută să le rezolvăm. În acelaş timp permite medicului stomatolog de a obţine un diagnostic complect şi exact precum şi de a planifica volumul intervenţiei chirurgicale, deaceea ea este folosită în lucru oricărui medic stomatolog. Cuvinte cheie: tomografie computerizată conică dentară, dinte inclus, tumori odontogene, implant Scopul Folosirea de către medicul stomatolog al tomografiei dentare conice în algoritmul sau de lucru permite de a acorda asistenţă stomatologică calificată Materiale şi metode. Studiul s-a efectuat în baza investigaţiilor prin CT dentar conic la pacienţi cu patologii dentare. A fost efectuată analiza comparativă al investigaţiilor prin ortopantomografie şi CT dentar conic. S-a dedus importanţa acesteia în planificarea tratamentului stomatologic în diverse patologii. Rezultate. Examenul imagistic complect prin CT dentar conic a fost implimentat în toate disciplinele stomatologiei. La debut ea a fost folosită doar în scopul diagnosticului diferenţial al tumorilor, traumatizmelor maxilofaciale grave. Cu timpul, a început să fie folosită tot mai pe larg, iar în chirurgia maxilofacială şi protectica dentară prin implantologie ea a devenit examenul primordiar. Este foarte util şi permite evitarea complicaţiilor majore efectuarea tomografiei computerizate conice în cazul prezenţei dinţilor în retenţie. Foarte fregvent se intilneşte retenţia al al treilea molar superior şi inferior, canin superior, premolarii arcadei superioare şi inferioare. Doar prin CT dentar conic putem determina gradul de presiune al dintelui în retenţie asupra rădăcinilor dinţilor vecini şi asupra formaţiunilor anatomice importante, precum şi necesitatea repoziţionării sau extracţiei acestora.CT dentar conic este absolut necesar de a efectua înaintea aplicării fiecărui implant, deoarece doar prin ea putem determina dimensiunea exactă 1:1 de la corticala crestelor alveolare pînă la corticala canalului mandibular sau pînă la corticala sinusului maxilar. Deasemenea permite de a aprecia preventiv capacitatea de osteointegrare al implantului în valori osteodensitometrice exacte. Aceasta permite evitarea complicaţiilor majore, de invalidizare a pacientului, cum sunt neuropraxia nervului mandibular, perforarea sinusului maxilar superior. În cazul tumorilor odontogene este absolut necesar de a efectua examenul CT dentar, deoarece alte metode imagistice sunt doar orientative. În cazul tumorilor este absolut necesar de a determina extinderea procesului, gradul de rezectebilitate, astfel de a preîntîmpina intr-o anumită măsură recidivarea tumorilor. Concluzii. - CT dentar cu fascicul conic este necesar pentru acordarea asistenţei stomatologice calificate. - Examenul prin CT-dentar conic permite un exemplu complex şi exact. - Prin CT-dentar conic pot fi vizualizate toate structurile anatomice şi modificările patologice minore, insuficient vizibile sau incerte la examenul radiologic convenţional prin ortopantomografie. - Absolut necesar de a efectua diagnosticul diferenţial imagistic complex în cazul chisturilor, fistulilor, granulomelor, traumelor, tumorilor, si‑ nusitelor odontogene.

Summary. Dental conical beam CT-scan is a single method of image diagnosis with a high resolution used in all stomatological specialties, especially in maxillofacial surgery. Due to the fact of it’s descriptiveness it makes it possible to avoid a lot of complications, in case if it exists helps to eliminate them. At the same time it makes it possible for a stomatologist to receive a full and precise diagnosis and also to plan a surgical intervention, therefore it is used by every stomatologist in his work.