Implantarea alternativă în deficienţa osoasă a crestelor alveolare

Abstract

Rezumat. Elaborarea metodelor alternative pentru evitarea operaţiilor traumatice de creștere a ofertei osoase, în reabilitarea implanto-protetică a pacienţilor, continuă să fie subiectul multor cercetări. Implantarea angulată a permis micșorarea numărului de implanturi, 4 la mandibulă și 6 la maxilă, plasate în regiunea anterioară, în cazul atrofiilor severe pentru evitarea operaţiilor de creștere osoasă. Material și metodă. În studiu au fost 15 pacienţi (8 bărbaţi și 7 femei) cu vârsta de 35 — 62 ani, vârsta medie de 51±2,2 ani. Studiul desfășurat în perioada august 2016 — aprilie 2017. Toţi pacienţii s-au reabilitat prin metoda Bredent Sky Fast and Fixed obţinând 19 cazuri de restaurări rapide și fixe. Rezultate: Edentaţii totale 13 cazuri, edentaţie parţială 6 cazuri, 7 cazuri din ei cu parodontită generalizată forma gravă. Grosimea gingiei cheratinizate a fost în mediu 1,8±0,13 mm, iar lăţimea ei a constituit 5,74±0,48 mm. Total au fost instalate 91 implante Bredent Blue SKY cu diametru 4 mm, și lungimea: 10,12, 14, 16 mm. Regularizarea crestei alveolare prin reducţia ei sa efectuat la mandibulă cu 4,19±0,14 mm, iar la maxilă cu 3,59±0,16 mm. Augmentarea sa efectuat cu rumegușul de os în 11 cazuri, cu rumeguș de os și A-PRF în 8 cazuri. Toate implantele au avut stabilitate primară bună și au fost încărcate imediat în1- 3 zile. Ghiduri chirurgicale s-au utilizat în 3 cazuri. Pre-operator s-au realizat proteze în 9 cazuri, iar în 10 cazuri post-operator. Concluzie. Metoda „Fast and Fixed“ utilizând implantarea angulată este o metodă alternativă de reabilitare rapidă și fixă, efectivă, sigură cu pronostic previzibil și rata înaltă de succes.

Summary. The elaboration of alternative methods for avoiding traumatic operations to increase bone volume in rehabilitation of patients continuesto be the main subject of many papers. Tilted implant placement allowed to reduce the number of implants needed, 4 in the mandible and 6 in the maxilla, that are placed in the anteriorregion, in cases ofsevere atrophy to avoid bone grafting. Material and method. In thisstudy 15 patientswere included (8 males and 7 females) aged 35-62 years, mean age 51 ± 2.2 years. Study was conducted between August 2016 and April 2017. Results: 13 cases of totally edentulous, partially edentulous 6 and 7 of them had severe form of generalized periodontitis. The thickness of the keratinized mucosa was 1.8 ± 0.13 mm and the width was 5.74 ± 0.48 mm. A total of 91 Blue SKY implants with 4 mm diameter, and length: 10,12, 14, 16 mm were installed. Regularization of the alveolar ridge by reduction was performed in the mandible (4.19 ± 0.14 mm) and the maxilla (3.59 ± 0.16 mm). The augmentation was performed with bone chips in 11 cases with bone marrow and A-PRF in 8 cases. All implants had good primary stability and were loaded immediately within 1-3 days. Surgical guides were used in 3 cases. Preoperative prosthesis was performed in 9 cases, and in 10 cases postoperatively. Conclusion. The „Fast and Fixed“ protocol of using angled implant placement is an alternative to bone grafting that is fast, fixed, effective, reliable, predictable and a safe rehabilitation method.