Introducere. Scleroza multiplă (SM) este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central, care poate duce la invaliditate permanentă la adulţii tineri. Investigarea epidemiologiei SM în Republica Moldova prezintă interes, luând în consideraţie şi faptul că evoluţia naturală a bolii încă nu este influenţată de utilizarea medicamentelor modificatoare a bolii. Material şi metode. În studiu au fost incluşi pacienţii diagnosticaţi cu SM conform criteriilor McDonald 2010, formele clinic şi imagistic definite. Sursele epidemiologice au fost colectate din înregistrările medicilor de familie din diferite regiuni ale ţării, ale neurologilor din spitalele raionale, municipale şi orăşeneşti, din arhivele centrelor de diagnostic republicane de imagistică prin rezonanţă magnetică (IRM), din registrele administrative (centralizate). Au fost înregistraţi parametrii demografici ai pacienţilor şi cei clinici ai maladiei. Rezultate. Şapte sute patruzeci şi şapte de pacienţi cu SM locuiau în Republica Moldova la ziua de prevalenţă (31 decembrie 2012). Astfel, prevalenţa estimată a SM în Republica Moldova este de 21,0 la 100.000 de locuitori (95% CI: 14,8–27,1). Din 724 de cazuri de SM, 460 (63,5%) au fost de sex feminin (vârsta medie – 42,1±11,9 ani) şi 264 (36,5%) – de sex masculin (vârsta medie – 40,8±12,8 ani); în cele 23 de cazuri de SM restante, sexul pacienţilor nu a putut fi identificat în documentele medicale originale. Prevalenţa maximă a SM a fost identificată la grupul de vârstă de 40-49 de ani: la femei – 57,0 la 100.000 locuitori, la bărbaţi – 29,0 la 100.000 locuitori. Distribuţia a 721 de cazuri prevalente pe zone administrative în Republica Moldova, a fost următoarea: 32% – Centru, 13,9% – municipiul Chişinău, 33,8% – Nord, 11,1% – Sud, 2,1% – Unităţile teritoriale din stânga Nistrului şi 7,1% – UTA Găgăuzia. Concluzii. Prevalenţa brută estimată a sclerozei multiple în Republica Moldova a fost de 21,0 cazuri la 100.000 de locuitori, care s-a dovedit a fi mai mică decât în ţările din Europa. Cel mai probabil, prevalenţa SM în Republica Moldova este subestimată din cauza ignorării simptomatologiei precoce a maladiei de către pacient, adresării tardive la neurolog sau, deoarece diagnosticul dat nu este stabilit la adresarea pacientului simptomatic.
Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory
disease of the central nervous system, which can lead
to standing disability in young adults. Investigation of MS epidemiology
in the Republic of Moldova shows interest, taking into account the fact that the natural evolution of the disease is
still not affected by use of the disease modifying drugs.
Material and methods. The study included patients diagnosed
with MS according to the McDonald criteria 2010, clinical
and imagistic defined forms. Epidemiological sources were
collected from records of family doctors from different regions
of the country, neurologists form district, municipal and city
hospitals, investigations archives of magnetic resonance imaging
(MRI) of republican diagnostic centers, administrative
records (centralized). Collection of cases included: questionnaire
of patient assessment with inclusion of demographic
and clinical data.
Results. 747 MS patients were living in the study area, on
the prevalence day, 31 December 2012. A crude prevalence
was 21.0 per 100.000 inhabitants (95% CI: 14.8–27.1). From
724 prevalent cases, 460 (63.5%) were females with a mean
age of 42.1±11.9 years and 264 (36.5%) were males, mean age
of 40. 8±12.8 years. The highest estimates were observed in
the age group 40-49, for women, 57.0 per 100.000 inhabitants
and, for men, 29.0 per 100.000 inhabitants. The distribution of
721 prevalent cases by administrative areas in the Republic of
Moldova was the following: Center – 32%, Chisinau – 13.9%,
North – 33.8%, South – 11.1%, Transnistria – 2.1% and UTA
Gagauzia – 7.1%.
Conclusion. The estimated prevalence of multiple sclerosis
in the Republic of Moldova was 21.0 per 100.000 inhabitants.
This proved to be lower than in European countries. Also
the patient’s neglect of the first appeared signs and symptoms
lead to a late addressing to the neurologist doctor. On the other
hand, when the patient addresses in time to a doctor, the
reason why MS is not detected would be underestimating the
diagnosis, which in some cases is established with delay and
in the other cases it is not set at all.
