Carcinomul mamar ductal invaziv fără tip histologic special: posedă oare o structură celulară omogenă?

Abstract

Introducere. În pofida faptului că în literatura de specialitate formele histologice de carcinom mamar sunt foarte bine descrise, mortalitatea feminină cauzată de această maladie este în continuă ascensiune. Scop: evaluarea caracterului populațiilor celulare în carcinomul mamar ductal invaziv fără tip histologic special (NST) prin interpretarea expresiei markerilor surogate imunohistochimici, propuşi pentru identificarea subtipurilor moleculare pe material morfologic colectat în Republica Moldova. Material și metode. Materialul morfologic reprezintă tumori primare a 84 de paciente diagnosticate cu carcinom mamar ductal invaziv. Prin metoda imunohistochimică a fost studiată expresia receptorilor pentru estrogen (ER), progesteron (PR), factorul de creștere uman epidermal (HER2), citokeratinei bazală CK5 și proteinei nucleare Ki67. Rezultate. În tipul NST de carcinom mamar, majoritatea cazurilor cercetate au prezentat fenotip molecular luminal (85%), în special, Luminal B (45 [54%] de cazuri). Analiza statistică a scos în evidență corelații semnificative între markerii surogate și subtipurile moleculare. Majoritatea tumorilor au avut un grad histologic de diferențiere G2 (45 [54%] de cazuri) și G3 (34 [40%] de cazuri) și au corelat statistic cu Ki67. Concluzii. Formele NST de carcinom mamar ductal invaziv sunt caracterizate printr-o eterogenitate celulară marcată și multiple particularităţi moleculare. În materialul morfologic analizat, grupul majoritar l-au constituit formele moleculare luminale, cu rată înaltă de proliferare.

Introduction. Despite the fact that histological types of breast cancer are very well described and a lot of markers are used, this type of cancer remains the main cause of death among women. Aim: the goal of this study was to evaluate cellular population of invasive breast carcinoma of no special type (NST) by expression of main surrogate markers used to define molecular subtypes. Material and methods. The specimens of primary tumors of 84 patients were immunostained for estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor (HER2), basal cytokeratin CK5 and nuclear protein Ki67. Results. In the structure of breast carcinoma of NST type the Luminal group is dominating (84.52%) and the majority rate had Luminal B subtypes (45 cases [54%]). The statistical analysis revealed a significant correlation between surrogate markers and molecular subtypes. The majority of tumors had G2 (45 cases [54%]) and G3 grades (34 cases [40%]), and correlated statistically to Ki67 marker. Conclusions. Ductal invasive carcinoma of no special type is a heterogeneous disease with many molecular features. The highest rate was determined in the Luminal group. The majority of tumors with such histological structure have a high rate of proliferation.