Utilizarea metronidazolului în tratamentul alveolitelor

Abstract

Actualitatea temei. Problema tratamentului alveolitelor postextracţionale rămâne actuală şi în prezent în practica stomatologică. În structura morbidităţii, conform datelor literaturii, alveolita postextracţională este frecvent întâlnită, de la 0,22% până la 5,7% din pacienţi, în deosebi la pacienţii cu diabet zaharat, cu imunitatea general şi locală scăzută, frecvenţa ei fiind de 0,5%‑28%. Mai des întâlnită la femei (2,77%) decât la bărbaţi (0,70%), pe maxilarul superior (34,06%), pe maxilarul inferior (65,94%) [1, 2, 3, 4, 5]. Obiectivele lucrării. Scopul lucrării a fost studierea clinică a eficacităţii metronidazolului în tratamentul alveolitei postextracţionale. Material şi metode. Sub supraveghere în decurs de 8 ani (1982—2000) au fost 16332 pacienţi (9979 bărbaţi şi 6653 femei) în vârstă de 18—70 ani. Din 16632 pacienţi s‑au întâlnit 2044 cazuri de alveolită. Din ele cu forma moderată şi severă s‑au adresat la medic pentru acordarea ajutorului medical 544 pacienţi. Sub acţiunea anesteziei loco‑regională s‑a efectuat prelucrarea plăgii postextracţionale prin irigare cu soluţie antiseptică (sol. furacillini 1:5000, sol. chlorhexidini bicarbonati 0,005%). Intraalveolar s‑a introdus conţinutul unei pastile de metronidazol 0,25 cu un termen de 30‑40 minute. Aplicaţiile se efectuează zilnic: durata unei cure fiind de 1‑2, maximum 3 aplicaţii locale. Plaga alveolară fiind protejată cu următorul conţinut: ceara de albine 350 gr., fiartă pe baia de apă, se filtrează, adăugându‑se 100 gr. ulei floarea soarelui rafinat (sau ulei din măsline), iar filtrat şi adăugându‑se 40 gr. sol. fenol.Rezultatele obţinute Criteriile clinice ale eficacităţii tratamentului au fost dispariţia durerii, stimularea regenerării tisulare şi reducerea termenului de tratament comparativ cu metodele tradiţionale. Observaţiile a 544 de pacienţi, au demonstrat că metronidazolum 0,25% si‑a dovedit eficacitatea în tratamentul alveolitelor. Din toate formele clinice ale alveolitei, ce au fost supuse acestui tratament, rezultate semnificative au fost obţinute, îndeosebi în formele severe şi moderate, transformând starea patologică a alveolitei în stare fiziologică de regenerare a plăgii osoase postextracţionale. Concluzii. Utilizarea metronidazolului în tratamentul local al alveolitelor, îndeosebi a formelor severe şi moderate, asigură rezultate semnificative în comparaţie cu metodele tradiţionale.