Influenţa terapiei fotodinamice antimicrobiene asupra biofilmului cavităţii orale: sinteză de literatură

Abstract

Introducere. Afecțiunile cavității orale la copii și tineri în Republica Moldova au o prevalență de la 76,07% la 87,81%, iar la adulți acest indicator depășește 90%, conferind, astfel, acestor maladii dimensiuni sociale, soldate cu un impact economic important. Biofilmul oral are un rol determinant în apariția afecțiunilor stomatologice și este cauza principală a eşecului tratamentului acestora. Rezistenţa microorganismelor din biofilme la tratamentul antimicrobian și efectele lui adverse frecvente, impulsionează elaborarea unor terapii antibacteriene alternative, la care, bacteriile nu vor putea să dezvolte rezistență. Aplicațiile tehnologiilor laser deschid o direcție de perspectivă în tratamentul afecțiunilor cavității orale – terapia fotodinamică antimicrobiană. În această lucrare ne-am propus, în baza analizei datelor de literatură, să sistematizăm avantajele aplicării terapiei fotodinamice antimicrobiene în tratamentul afecțiunilor cavității orale, provocate de biofilme, comparativ cu aplicarea terapiei antibacteriene convenţionale. Scopul lucrării a constituit analiza sistematizată a literaturii referitoare la efectul terapiei fotodinamice antimicrobiene asupra biofilmului cavității orale. Material și metode. Pentru realizarea obiectivului trasat, în motorul de căutare al bazei de date online PubMed a fost efectuată căutarea publicațiilor științifice după cuvintelecheie: „terapie fotodinamică”, „terapie fotodinamică antimicrobiană”, „biofilm oral și placă bacteriană dentară”. Din aceste articole, a fost culeasă și prelucrată informația ce ține de acțiunea terapiei fotodinamice antimicrobiene aspra biofilmului oral. Datele obţinute au fost, ulterior, sistematizate şi analizate. Rezultate. Au fost găsite 1680 de articole care abordează tematica terapiei fotodinamice antimicrobiene. În bibliografia finală, au fost incluse 147 de surse, necesare pentru formularea ideilor textului dat. Efectul terapiei fotodinamice antimicrobiene se datorează reacţiei fotodinamice, declanșate de interacțiunea unei substanțe fotosensibile și lumina cu o anumită lungime de undă, având ca rezultat formarea speciilor reactive ale oxigenului, iar efectul fotodinamic distructiv are un caracter localizat, cu acţiune bactericidă, care este limitată de zona acţiunii iradierii laser. Concluzii. Terapia fotodinamică poate deveni o alternativă eficientă și progresistă a metodelor antibacteriene tradiționale de tratament. Rezultatele cercetărilor experimentale și clinice demonstrează o eficienţă înaltă a aplicării terapiei fotodinamice antimicrobiene în tratamentul afecțiunilor stomatologice.

Introduction. Diseases of the oral cavity in children and young people in the Republic of Moldova have a prevalence of 76.07% to 87.81%, while in adults this indicator exceeds 90%, thus rendering to these diseases social dimensions with important economic costs. Oral biofilm plays a decisive role in the occurrence of dental diseases and it is the main cause of treatment failure. Resistance of the biofilm microorganisms to antimicrobial treatment and its frequent side effects has driven the development of alternative antibacterial therapies, to which bacteria are not able to develop resistance. Laser technology applications open up a promising direction for treatment of disorders of the oral cavity – antimicrobial photodynamic therapy. In this article, based on literature data analysis, we have highlighted the advantages of application of antimicrobial photodynamic therapy in the treatment of diseases of the oral cavity caused by biofilms in relation to the application of antibacterial therapy. The objective of the article was to perform a systematized literature analysis and synthesis of the antimicrobial photodynamic therapy effect on oral biofilm. Material and methods. To achieve the given objective, search of scientific publications in online database of PubMed search engine was performed by keywords: “photodynamic therapy”, “photodynamic antimicrobial therapy”, “oral biofilm” and “dental plaque”. Information concerning the action of antimicrobial photodynamic therapy on oral biofilm was collected from these articles and processed. The data obtained were then collated and analyzed. Results. As a result of information processing in PubMed database according to the search criteria, there were found 1680 articles on antimicrobial photodynamic therapy. The final bibliography includes 147 sources necessary to formulate the ideas of the given text. The effect of antimicrobial photodynamic therapy is due to photodynamic reaction initiated by interaction of photosensitive substance and light with a certain wavelength, resulting in the formation of reactive oxygen species. The photodynamic destructive effect is localized, while bactericidal action is limited by the action of laser irradiation. Conclusions. Photodynamic therapy can become an effective and progressive alternative to traditional antibacterial treatment methods. The results of experimental and clinical researches allow us to state the possibility and high efficiency of antimicrobial photodynamic therapy application in the treatment of dental diseases.