Abstract:
Obiectiv: Scopul lucrării a fost evaluarea afectării aterosclerotice
coronariene la pacienții cu bronhopneumopatie
obstructivă cronică.
Metoda: Studiul clinic a fost efectuat pe un lot de 52
de pacienţi (vârsta medie 63,38 ± 3,42ani), dintre care
au predominat bărbații 40 (76,92%) cu BPOC GOLD
II-IV, internați pentru exacerbare în IMSP „Sfânta Treime“.
Afectarea aterosclerotică coronariană s-a evaluat
prin coronaroangiografi e. Pacienţii au fost investigaţi
clinic și paraclinic conform ghidurilor europene și
internaționale în vigoare. Rezultate: Analiza factorilor de risc cardiovascular a
constatat in faptul că majoritatea pacienţilor au prezentat
valori crescute ale indicelui de masă corporală,
respectiv 25 (48,08%) – suprapondere, 18 (34,61%) –
obezitate de gradul I, 10 (19,23%) obezitate de gradul
II, iar 7 (13,46%) pacienți aveau obezitate de gradul
III. Fumători (ex-fumători) erau 42 (80,76%) pacienţi,
majoritatea de sex masculin 39 (92,86%). Diabetul zaharat
de tip 2 a fost, de asemenea, frecvent întâlnit în
lotul de pacienţi – la 19 (36,54%). Hipertensiunea arterială
a fost diagnosticată la 29 (55,77%) pacienţi. Angina
pectorală, clasa funcțională II-III, a fost prezentă
în 46 (88,46%) cazuri, infarct miocardic vechi – în 32
(61,15%) cazuri, iar la 6 (11,54%) din, anamnestic, s-a
depistat infarct miocardic repetat. Analiza rezultatelor
coronaroangiografi ei a constatat că din totalul de
pacienţi numai în 3 (5,77%) cazuri clinice lipseau leziunile
aterosclerotice hemodinamic semnifi cative, la
ceilalţi 49 (94,23%) pacienţi fi ind prezente modifi cări
aterosclerotice, cu un grad de stenoză depășind 75%. În
8 (16,33%) cazuri s-a diagnosticat afectare coronariană
monovasculară, în 10 (20,41%) – bivasculară, iar în
celelalte 63 (69,39%) – boală tricoronariană. Interpretarea
tabloului angiografi c nu a relevat particularităţi
în funcţie de sex. În perioada de referinţă 41 (78,84%)
de persoane, dintr-un total de 52 de pacienţi urmăriţi,
au benefi ciat de intervenţii de revascularizare, inclusiv
prin angioplastie coronariană cu implant de stent
– 33 (63,46%) și prin by-pass aorto-coronarian – alte 8
(15,38%) persoane, respectiv (p<0,01).
Concluzii: Pacienții coronarieni cu bronhopneumopatia
obstructivă cronică coexistentă necesită o abordare
multidisciplinară complexă, pentru a preveni evenimentele
cardiopulmonare acute și a reduce mortalitatea
prematură.
