Impactul trigger al Chlamydia trachomatis în diverse tipuri de spondiloartrite seronegative

Abstract

Rezumat. Introducere. Până în prezent, nu au fost elucidate pe deplin manifestările clinice, modificările parametrilor de laborator și rezultatele examinărilor instrumentale ale articulațiilor și coloanei vertebrale în spondiloartritele seronegative axiale (aSpA) cu rol trigger de Chlamydia trachomatis. Scopul studiului: identificarea particularităților manifestărilor clinice, diagnosticului și evoluției spondiloartritelor seronegative asociate infecției cu Chlamydia trachomatis. Obiective studiului: Compararea manifestărilor clinice, modificărilor parametrilor de laborator, rezultatelor examinărilor instrumentale ale articulațiilor și coloanei vertebrale în spondiloartrita seronegativă forma axială, periferică și mixtă. De a aprecia semnificația Chlamydiei trachomatis în dezvoltarea SpA prin detectarea prezenței ADN-ului agentului patogen utilizând reacția în lanț a polimerazei 2 (PCR) în timp real și prin metoda de amplificare izotermă a acizilor nucleici NASBA-PCR (Nucleic Acid) amplificare bazată pe secvență. Material și metode. În perioada anilor 2015-2021, au fost examinați 138 de pacienți cu SpA în cadrul IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”. Chlamydia trachomatis sub formă de monoinfecție a fost detectată la 87 (6,3%) pacienți, dintre care 52 (59,8%) femei și 35 (40,2%) bărbați. Rezultate. Rezultatele diagnosticului infecției cu Chlamydia trachomatis la pacienții cu artrită: Infecția cu Chlamydia trachomatis a fost detectată la 78 (89,7%) din 87 de pacienți examinați prin PCR și în 9 (10,3%) cazuri prin ELISA. Forma periferică debutează în principal cu inflamarea articulațiilor extremităților inferioare (81,8%), dintre care articulațiile genunchiului sunt implicate în principal în procesul patologic (63,6%). SpA forma axială asociată cu infecția cu Chlamydia trachomatis apare în principal la bărbați tineri (85,7%). La mai mult de jumătate dintre pacienți, articulațiile mari sunt implicate în procesul patologic (58,8%), îndeosebi extremitățile inferioare. Varianta axială a SpA poate începe cu o leziune în orice sector a coloanei vertebrale. Discuții. SpA asociată cu infecția cu Chlamydia trachomatis are manifestări clinice, de laborator și instrumentale mai exprimate atât în debutul, cât și în stadiul avansat al bolii.

Abstract. Introduction. To date, clinical manifestations, laboratory changes and the results of instrumental examinations of the joints and spine in axial seronegative spondyloarthritis (aSpA) caused by Chlamydia trachomatis have not been fully elucidated. Purpose of the study: evaluation of clinical manifestations features, diagnosis, and evolution of seronegative spondyloarthritis associated with Chlamydia trachomatis infection. Objectives of the study: To compare clinical manifestations, changes in laboratory parameters, results of instrumental examinations of the joints and spine in seronegative spondyloarthritis, the axial, peripheral, and mixed form. To appreciate the significance of Chlamydia trachomatis in the development of SpA by detecting the presence of DNA using the polymerase chain reaction (PCR) in real time and by isothermal amplification of NASBA-PCR (Nucleic acid sequence-based amplification). Material and methods. During 2015-2021 were examined 138 patients with SpA hospitalized in the Republican Clinical Hospital „Timofei Moşneaga”. Chlamydia trachomatis in the form of monoinfection was detected in 87 (6.3%) patients, of which 52 (59.8%) were women and 35 (40.2%) men. Results. The results of the diagnosis of Chlamydia trachomatis infection in patients with arthritis: Chlamydia trachomatis infection was detected in 78 (89.7%) out of 87 patients examined by PCR, and in 9 (10.3%) cases by ELISA. The peripheral form begins mainly with inflammation of the joints of the lower extremities (81.8%), of which the knee joints are mainly involved in the pathological process (63.6%). SpA axial form associated with Chlamydia trachomatis infection occurs mainly in young men (85.7%). In more than half of the patients, large joints participate in the pathological process (58.8%), especially the lower extremities. The axial variant of the SpA can begin with an injury in any part of the spine. Discussions. SpA associated with Chlamydia trachomatis infection has more expressed clinical, laboratory and instrumental manifestations both in the onset and in the advanced stage of the disease.