Abstract:
Modificările esențiale ale stilului de viață și obiceiurile nutriționale, la nivel
global, au provocat epidemia de obezitate și creșterea prevalenței bolii ficatului gras non
alcoolic (BFGNA). Lăsată netratată, steatoza hepatică poate evolua spre steatohepatită
nonalcoolică, cu progresia fibrozei hepatice ducând în cele din urmă la ciroză, cancer
hepatic și deces. Spre deosebire de BFGNA, boala ficatului gras asociată cu disfuncția
metabolică (BFGMA) nu necesită excluderea altor etiologii ale bolii hepatice, cum ar fi
consumul excesiv de alcool sau hepatita virală [91]. Steatoza hepatică este o patologie
cu mai multe aspecte. Interpretarea caracteristicilor subtipurilor steatozei hepatice
permite determinarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii ficatului gras. Analiza
scorurilor non invazive de cuantificare a gradului de steatoză în dependență de factori
metabolici și asociați poate argumenta necesitatea de screening a populației din grupul
de risc. Deoarece amploarea fibrozei hepatice prezice mortalitatea [255], prezența
„fibrozei avansate” poate fi tratată ca măsură de interes. Identificarea fenotipului
pacientului cu boala ficatului gras cu fibroza hepatică avansată poate ajuta la stabilirea
tipului pacienților ce au risc pentru dezvoltarea bolii hepatice progresive. Relațiile între
patologia hepatică și cea cardiacă sunt temele de discuție care au apărut mai bine de
cinci decenii. Stabilirea profilului de risc cardiovascular la pacienții cu boala ficatului
gras prin prisma diferitor factori asociați și a severității fibrozei hepatice poate indica
pacienții care necesită o atenție deosebită anume din punct de vedere al riscului de
evenimente cardiovasculare (CV) fatale. Prevalența steatozei hepatice este în creștere la
populația generală, ceea ce se răsfrânge asupra calității organelor pentru transplant.
Există controverse considerabile în raport cu influența steatozei hepatice asupra
siguranței donatorului viu de ficat. Creșterea numărului de donatori cu ficat gras necesită
o urmărire a evoluției postoperatorii acestora, care va avea un impact asupra înțelegerii
siguranței donatorilor vii de ficat. [...]
