Tratamentul endoscopic al ulcerului perforat

Abstract

Cu introducerea în anul 1976 a agenţilor anti H2, s-a micşorat evident numărul cazurilor de tratament chirurgical adresate ulcerului uo enal sau stomacal. Necatând la aceasta, incidenţa complicaţiilor asociate cu maladie ulceroase, în special perforaţia, practic nu s-a schimbat. Din 1990. când Mouret a descris în primieră suturarea laparoscopică a ulcerului duodenal perforat şi Nathanson. care a e ectuat primul tratament cu succes al ulcerului peptic perforat, metoda laparoscopică a devenit o procedură folosită pe larg. Primele cazuri de tratament laparoscopic al ulcerului perforat în Moldova au fost efectuate în 1997. Studiul prezentat se bazează pe analiza a 54 cazuri de ulcer perforat (48 barbaţi şi 6 femei), spitalizaţi în secţiile de chirurgie a Centrul Naţional Practico-Știinţific in Medicina de Urgenţă cu vârsta medie 25, 16 ani (15-60 ani). Analiza clinică confirmă: tratamentul laparoscopic este .o metoda eficientă de tratament, reduce durata de spitalizare a pacientului, există o reluare rapidă a tranzitului intestinal, iar complicaţiile postoperatorie sunt reduse.

With the introduction of H2 receptor antagonist in 1976 there is a significant reduction of elective surgical cases carried out for duodenal and gastric ulcers. However the incidence of complications associated with peptic ulcer disease particularly perforation has not changed appreciably. Since 1990 when Mouret reported the first laparoscopic sutureless repair for a perforated duodenal ulcer and Nathanson the first successful laparoscopic suture repair for perforated peptic ulcer, laparoscopic approach became a widespread procedure. The first cases of treatment laparoscopic of perforated ulcer in Moldova were performed in 1997. The study is based on the analysis of 54 cases of perforated ulcer (48 men and 6 women), hospitalized in the surgical department of the Republican Emergency Hospital, mean age 25, 16 (limits 16 - 60 years). The performed clinical analysis attests that laparoscopic treatment is a safe and efficient method, it reduces the hospitalizing period and has a low rate of complications.