Abstract:
Introducere. În anul 2022, de rând cu alte țări din Regiunea Europeană OMS, Republica Moldova a fost certificată liberă de poliomielită. Pentru menţinerea acestei
reușite, este nevoie de măsuri de supraveghere epidemiologică și eforturi în activitățile de imunizare. Dat fiind faptul că în lume există două ţări endemice în care
anual se înregistrează cazuri de poliomielită sălbatică, riscul de import al virusului
poliomielitic sălbatic continuă să persiste.
Scopul. Conform recomandărilor OMS și obiectivelor Programului Global de lichidare a poliomielitei este necesar de a monitoriza fiecare caz de paralizie acută
flască (PAF) prin depistarea, declararea, înregistrarea și investigarea fiecărui caz.
Astfel, ne-am propus să analizăm situația epidemiologică prin studiul observațional privind PAF în Republica Moldova.
Material și metode. Au fost recoltate şi investigate 278 de probe de materii fecale.
Izolarea tulpinilor virale şi identificarea lor a fost realizată în culturile de celule
RD şi L-20B, care au fost recepţionate prin intermediul Organizației Mondiale a
Sănătății (OMS). În Laboratorul virusologic al Agenției Naționale pentru Sănătate
Publică, prin metoda clasică (reacţia de neutralizare), cu utilizarea serurilor imune
specifice polio şi enterovirale standardizate (Bilthoven, Olanda) a fost realizată
identificarea tulpinilor poliovirale.
Rezultate. În perioada postcertificare – anii 2002-2022, în Republica Moldova, au
fost înregistrate și raportate 136 de cazuri de paralizie acută flască (PAF). Repartizarea geografică a fost uniformă, inclusiv din raioanele de Est ale țării. Incidența
a variat de la 0,31 la 100000 de copii până la 15 ani în 2017, până la 2,2 – în 2010,
în medie constituind 0,96. În perioada de referință, au fost izolate virusuri polio și
enterovirusuri de la 10 bolnavi, după cum urmează: 2 cazuri - Polio 1, un caz –
Polio 2, 2 cazuri – Polio 3, 1 caz – Polio 1+2, 2 cazuri – Polio 1+2+3, și 1 caz – Polio
1+3, iar la 5 cazuri – diferite serotipuri de virusuri ECHO. Ulterior, poliovirusurile
izolate și identificate în Laboratorul ANSP au fost expediate pentru confirmarea şi
determinarea originii lor în Laboratorul Regional de Referinţă al OMS (Institutul
de Poliomielită şi Encefalite Virale „M. P .Ciumacov”), prin tehnici de biologie moleculară și diferențiere intratipică. Toate tulpinile poliovirale au origine vaccinală
şi au fost izolate de la copii vaccinaţi anterior îmbolnăvirii. Din 136 de copii cu
sindromul PAF-129 au fost vaccinaţi conform vârstei (94,8%). În rezultatul clasificării definitive a cazurilor de PAF de către Comisia de evaluare și calificare a cazurilor suspecte de poliomielită, nu au fost determinate cazuri compatibile cu poliomielita.
Concluzii. Rezultatele atestă menținerea unui sistem viabil de supraveghere a situaţiei epidemiologice privind poliomielita care îl deține Republica Moldova și
care include un plan de acţiuni în menținerea statutului țării libere de poliomielită.
