Introducere. Litiaza renală este o maladie polietiologică,
care se impune ca o problemă socială și financiară, cauzată de
recidivele ei multiple. Impactul maladiei poate fi diminuat prin
tratamentul profilactic al pacienţilor cu urolitiază recidivantă. Cunoașterea particularităţilor regionale ale componenţei
chimice a calculilor renali este importantă pentru selectarea
tacticii de tratament. Scopul lucrării a fost cercetarea componenţei
chimice a calculilor la pacienţi cu urolitiază recidivantă.
Material și metode. Au fost analizaţi 110 calculi renali
prin metoda chimică după Hodgkinson, modificată, și prin
spectroscopie în infraroșu, cu transformata Fourier.
Rezultate. Cel mai frecvent, au fost determinaţi calculi
din oxalat de calciu; total – 43 (39,1%); whewellite – 27
(24,6%); weddelite – 16 (14,5%), urmaţi, după frecvenţă, de
cei compuși din acid uric – 28 (25,5%). Calculi din fosfaţi au
fost identificaţi în 23 (20,9%) de cazuri (fosfat de calciu – 9
(8,2%), struvită – 13 (11,8%), brushite – 1 (0,9%) cazuri. În 16
(14,5%) cazuri, au fost depistaţi calculi de compoziţie mixtă
(whewellite + carbonat apatită – 3 (2,7%), whitlockite + proteină
– 5 (4,5%), whewellite + acid uric – 4 (3,6%) cazuri). Alte
compoziţii s-au întâlnit rar.
Concluzii. Calculii renali din oxalat de calciu, acid uric și
cei micști, din oxalat de calciu și acid uric, sunt cel mai frecvent
întâlniţi în Republica Moldova. Incidenţa relativ înaltă a calculilor
infectaţi (22,7%) argumentează necesitatea tratamentului
antibacterian adecvat în perioada pre- și postoperatorie.
Datele obţinute ar putea ajuta la ţintirea tratamentului și la o
metafilaxie mai eficientă.
Introduction. Nephrolithiasis is a polyetiologic disease,
seen as a social and financial problem due to multiple recurrences.
Impact of the disease can be reduced by prophylactic
treatment of patients with recurrent urolithiasis. Knowledge of regional peculiarities of the chemical composition of renal
calculi is important for the treatment strategy selection.
Chemical composition of urinary calculi structure has not yet
been studied in the Republic of Moldova.
Material and methods. One hundred and ten kidney calculi
were analyzed using chemically modified method by Hodgkinson
and infrared spectroscopy with Fourier transformant.
Results. The most commonly calcium oxalate calculi (total
– 43 (39.1%); whewellites – 27 (24.6%); weddelites – 16
(14.5%)) were determined, being followed in frequency by
uric acid – 28 (25.5%). Calculi phosphates have been identified
in 23 (20.9%) cases (calcium phosphate – 9 (8.2%), struvites
– 13 (11.8%), the brushitis – 1 (0.9%) patients). In 16
(14.5%) cases calculi of mixed composition (whewellites + apatite
carbonate – 3 (2.7%), whitlockites + protein – 5 (4.5%),
whewellites + uric acid – 4 (3.6%) patients) were detected.
Other calculi types were rarely found.
Conclusions. Kidney calculi from calcium oxalate, uric
acid and calcium oxalate and uric acid mixed calculi are the
most frequently found in Moldova. Relatively high incidence
of infected calculi (22.7%) justifies the necessity of appropriate
antibacterial therapy in the pre- and postoperative period.
The obtained data could help at treatment precision and efficient
metaphylaxis.
