Abstract:
Introducere. Rezistența la antimicrobiene (RAM) este o problemă importantă de
sănătate publică care necesită vigilență maximă din partea tuturor lucrătorilor
medicali. Antibioticele sunt substanțele de bază în tratamentul patologiei infecțioase, iar conștientizarea strategiilor care ar diminua RAM reprezintă un imperativ
în medicina contemporană, așa cum în ultimii ani s-a redus esențial procesul de
dezvoltare a antibioticelor noi, iar la nivel mondial se atestă o creștere importantă
a deceselor cauzate de infecții cu bacterii rezistente la antimicrobiene.
Scopul studiului constă în elucidarea legăturii dintre fenomenul rezistenței la antimicrobiene și vaccinare, pentru identificarea dovezilor care ar susține și încuraja
administrarea de vaccinuri ca metodă de profilaxie pentru RAM.
Material și metode. Au fost analizate publicațiile cu acces deschis din baza de
date PubMed. Cuvintele cheie utilizate au fost „antimicrobial resistance” și „vaccine”. Perioada inclusă în studiu a fost 2020-2023.
Rezultate. Vaccinurile oferă posibilitatea sistemului imunitar să identifice și să
răspundă într-un mod eficient la agresiunea anumitor agenți patogeni și comparativ cu antimicrobienele, acestea sunt mai puțin susceptibile să inducă rezistență.
Vaccinarea este considerată o strategie alternativă de combatere atât directă, cât
și indirectă a RAM în comun cu alte intervenții precum sunt utilizarea anticorpilor
monoclonali, bacteriofagilor litici, etc. Există mai multe publicații care susțin că
dezvoltarea RAM este stopată datorită vaccinării, astfel prevenindu-se un șir de
maladii infecțioase, ceea ce reduce administrarea inadecvată a antimicrobienelor
în infecțiile virale, dar și necesitatea unor terapii antibacteriene în infecții bacteriene secundare. Mai mulți cercetători menționează faptul că un vaccin împotriva
unui anumit agent patogen bacterian a redus prescripțiile de antibiotice și a diminuat circulația tulpinilor rezistente (ex. vaccinul pneumococic, vaccinul împotriva
Haemophilus influenzae tip b). Aceste studii sugerează că formarea imunității colective este un mecanism important în diminuarea circulației tulpinilor rezistente
la antimicrobiene. Suplimentar, a fost demonstrată reducerea ratei de infectare cu
tulpini rezistente la specii înrudite (de exemplu, există date care atestă că vaccinarea împotriva meningococului B a determinat reducerea infecției cu Neisseria
gonorrhoeae). Actualmente sunt în derulare cercetări care au ca scop elaborarea
unor vaccinuri împotriva microorganismelor rezistente la antibiotice (ex. Clostridium difficile, Staphylococcus aureus, etc.).
Concluzii. Deși vaccinurile nu oferă protecție împotriva tuturor agenților patogeni existenți, s-a demonstrat că RAM ar putea fi diminuată prin politici de vaccinare implementate corect. În același timp, prevenirea apariției infecțiilor și transmiterii lor ar trebui să reducă atât utilizarea antibioticelor, cât și dezvoltarea
RAM.
