Evaluarea expresiei p57 în sarcinile dereglate la termen precoce cu statut molar vs cel non-molar

Abstract

Introducere. Leziunile molare și non-molare în compartimentul germinativ sunt stabilite în cursul examenului histomorfologic și tratate drept neconcludente. Stabilirea unui marker prin investigații imunohistochimice ar putea influența acuratețea diagnosticului morfopatologic. Scopul lucrării. Evaluarea diferențiată a imunoexpresiei p57 în compartimentul germinativ trofoblastic în sarcinile compromise cu profil molar vs cel non-molar. Material și metode. Produsul avortic de la 15 paciente diagnosticate cu molă hidatiformă prin imagistica ecografică și morfologie. Materialul de control: sarcinile rezolvate la indicații sociale (n = 18) și sarcini dereglate la termen mic (n = 16). Evaluarea imunohistochimică a inclus markerul anti-p57 (NCL-L-p57, clona 25B2, diluția: 1:100, sistemul de detecție: Novolink TMMaxPolimer (RE7280-K, Leica). Rezultate. Mola hidatiformă a fost repartizată conform imunoexpresiei diferențiate anti-p57 la nivelul trofoblastului vilos în: MHC – 8 cazuri (53,35%) în cazul imunoexpresiei negative sau a expresiei în ˂10% de citotrofoblast vilos și MHP – 7 cazuri (46,6%) în cazul expresiei pozitive în ˃10% din citotrofoblastul vilos. Decidua bazală și citotrofoblastul extravilos au servit drept control intern și au fost pozitive în 100% cazuri. Control negativ – lipsa imunoexpresiei în hepatocite. În lotul materialului de control imunoexpresia pozitivă a fost atestată în >10% de cazuri la nivelul trofoblastului vilos. Concluzii. Imunoexpresia diferențiată a proteinei p57 în compartimentul germinativ citotrofoblastic permite subclasificarea patologiei molare în formă completă vs parțială în lipsa diferențierii dintre MHP și leziunile non-molare.

Background. The molar and non-molar lesions in the germinal compartment are determined during histomorphological examination and treated as inconclusive. The establishing of a marker by immunohistochemical investigations could influence the accuracy of the morphopathological diagnosis. Objective of the study. Differentiated evaluation of p57 immunoexpression in the trophoblastic germ compartment in compromised pregnancies with molar vs non-molar profile. Material and methods. Abortion products from 15 patients diagnosed with hydatidiform mole by ultrasound imaging and morphology. Control group: pregnancies solved on social indications (n = 18) and shortterm disordered pregnancies (n = 16). Immunohistochemical evaluation included the anti-p57 marker (NCL-L-p57, clone 25B2, dilution: 1:100, detection system: NovolinkTM MaxPolymer (RE7280-K, Leica). Results. The hydatidiform mole was classified according to the differentiated anti-p57 immunoexpression in the villous trophoblast into: MHC - 8 cases (53.35%) in case of negative immunoexpression or expression in ˂10% of villous cytotrophoblast and MHP - 7 cases (46.6 %) in case of positive expression in ˃10% of the villous cytotrophoblast. Basal deciduous and extravillous cytotrophoblast served as internal control and were positive in 100% cases. Negative control - lack of immunoexpression in hepatocytes. In the control group, the positive immunoexpression was attested in >10% of cases in the villous trophoblast. Conclusions. Differentiated immunoexpression of p57 protein in the cytotrophoblastic germ compartment allows the sub-classification of the molar pathology into complete vs partial form in the absence of differentiation between MHP and non-molar lesions.