Introducere. Pe parcursul a 15 ani (1999-2013), incidenţa
prin tumori maligne în Republica Moldova a crescut cu
160,16%, fapt care condiţionează, inevitabil, creșterea consumului
de AO. Totuși, nu au fost efectuate, deocamdată, studii
autohtone, care ar argumenta normativele de determinare a
necesarului de analgezice opioide (AO) atât în condiţii de ambulatoriu
la 1000 de persoane pe an, cât și de staţionar, pentru
1 pat, după profil, pe an. Material și metode. Studiu descriptiv, selectiv, de analiză
a consumului de AO în condiţii de staţionar de nivel terţiar,
care a vizat perioada anilor 2011-2013 și 8 instituţii, dintre
care 2 – pentru copii. Datele primare au fost colectate din registrele
de evidenţă ale AO și din rapoartele de activitate ale
instituţiilor medicale vizate în studiu, care, ulterior, au fost
numerizate și analizate în tabele Excel (Microsoft Office). Statistică
descriptivă.
Rezultate. Doar în anii 2011-2013, consumul total de AO
în cele 8 spitale, incluse în studiu, a crescut de la 254.260 de
fiole pe an la 278.928 de fiole pe an (+9,7%). În particular, datele
denotă o creștere anuală a consumului de Promedol (sol.
inj. 2% – 1 ml) în oncologia pediatrică: în 2012 vs. 2011 – cu
153,0%, în 2013 vs. 2012 – cu 31,81%. Aceeași tendinţă se
atestă și în secţia hematologie pentru copii: în 2012 consumul
de Promedol a crescut faţă de 2011 cu 66,6%, iar în 2013 faţă
de 2012 – cu 120,0%. Considerabil a crescut și consumul de
Omnopon (sol. inj. 2% – 1 ml) în pediatria oncologică: dacă în
2011 acest medicament nu era utilizat, atunci creșterea pentru
anul 2013 a fost de 350% faţă de 2012 (totuși, în valori
absolute, acest indicator este nesemnificativ – de doar 90 de
fiole la 30 de paturi). În aceeași perioadă, consumul de AO în
instituţiile medico-sanitare de nivel terţiar a fost cel mai mare
în anul 2013, iar medicamentul cel mai frecvent utilizat a fost
Fentanil (sol. inj. 0,005% – 2 ml) – 56,53% din consumul total
de opioizi.
Concluzii. Analiza datelor de consum ale AO pe secţii din
cadrul instituţiilor medico-sanitare de nivel terţiar, a permis
stabilirea indicatorilor de consum real la un pat de staţionar
pe an. Acești indicatori s-au dovedit a fi mult mai mari, comparativ
cu normativele provizorii de consum, aprobate prin
ordinul MS RM. Au fost calculaţi indicatori de consum pentru
AO pentru un pat staţionar pe an în secţiile de profil pediatric
în instituţiile medico-sanitare republicane, precum și pentru
unele secţii de profil chirurgical și oncologic (maturi), pentru
care, deocamdată, nu există normative provizorii, aprobate
oficial.
Introduction. During 15 years (1993-2013) the incidence
of malignant tumors in the Republic of Moldova increased by
160.16% and this fact unavoidable determined the increase of
OA consumption. However, still there are no domestic studies
which will determine the norms of OA needs, both, for 1000
of patients per year in outpatient department and for 1 bed
inpatient per year. Material and methods. Selective and descriptive study of
OA consumption in inpatient department of tertiary level hospitals,
which covers the period of 2011-2013 and 8 institutions,
of which 2 are of pediatric profile. The primary data have
been collected from the evidence reports on OA consumption
and from activity reports of the mentioned institutions, which
subsequently have been digitized and analyzed in Excel tables
(Microsoft Office). Descriptive statistics.
Results. Only in 2011-2013 the total consumption of OA
in these 8 hospitals, increased from 254,260 ampoules per
year to 278,928 ampoules per year (+9.7%). In particular, data
shows annual consumption increase of Promedol ampoules 2%
– 1 ml in pediatric oncology: in 2012 vs. 2011 – with 153.0%,
in 2013 vs. 2012 – with 31.81%. A similar trend is for pediatric
hematology department: in 2012 the consumption of Promedol
increased compare to 2011 with 66.6%, and in 2013 compare
to 2012 – with 120.0%. Considerably increased the consumption
of Omnopon (ampoules 2% – 1 ml) in pediatric oncology: if
in 2011 this product was not used, then the increase for 2013
was 350% compare to 2012 (however, in absolute terms, this
parameter is not significant – only 90 ampoules for 30 beds). In
the same period of time, the consumption of OA in medical institutions
of the tertiary level was the highest in 2013, but the
most frequent used medicine from the total consumption of OA
was Fentanil (ampoules 0,005% – 2 ml) – 56,53%.
Conclusion. The analyzed data for consumption of OA in
medical institutions of tertiary level allowed to establish the
parameters of real consumption for 1 bed per year. These parameters
proved to be much higher compare to provisional
regulations of consumption approved by Minister of Health of
Republic of Moldova. There have been calculated consumption
parameters of OA for 1 bed in pediatric departments of republican
medical institutions, as well as for some surgical and
oncology departments for adults, for which there are still no
provisional norms officially approved.
