Rezistența bacteriilor gram-negative la pacienții cu infecția SARS CoV-2

Abstract

Introducere. Utilizarea neargumentată a preparatelor antibacteriene în afecțiunile viruso-bacteriene pulmonare pe parcursul pandemiei cu SARS CoV-2 a determinat creșterea rezistenței bacteriene. Studiile au demonstrat creșterea incidenței P. aeruginosa, K. pneumoniae, A. baumannii, ca agenți patogeni ai infecțiilor asociate asistenței medicale. Scopul lucrării. Analiza rezistenței și sensibilității bacteriilor gram-negative la preparatele antibacteriene. Materiale și metode. În studiul analitic-retrospectiv s-au analizat datele laboratorului bacteriologic din cadrul ISCM ,,Gheorghe Paladi” în anul 2021 cu evaluarea sensibilității bacteriilor gram-negative la preparatele antibacteriene. Rezultate. Agentul predominant izolat a fost K. pneumoniae, identificat în 455 de culturi, urmat de P. aeruginosa și A. baumannii. Conform datelor obținute, K. pneumoniae a fost rezistentă la amoxicilină + acid clavulanic (75%), ceftriaxon, ceftazidim (76%), ciprofloxacină (77%), cefepim (93%), piperacilină/ tazobactam (99%) și sensibilă la imipenem și colistină. P. aeruginosa a prezentat rezistență la cefepim (60%), ceftazidim (50%), ciprofloxacină (45%), meropenem și piperacilină (47%) și sensibilitate înaltă la imipenem, amikacină și colistină. A. baumannii a fost izolat în 55 de culturi și a arătat rezistență la fluorochinolone (91%), amikacină (87%), meropenem (85%) și imipenem (71%), iar colistina era unicul preparat efectiv în infecția dată. Concluzii. Bacteriile gram-negative au demonstrat o incidență majoră a rezistenței, iar infecțiile asociate asistenței medicale cu acești agenți patogeni au determinat eșecul tratamentului antibacterian și mortalitatea pacienților cu COVID-19.

Background. The uncontrolled use of antibacterial drugs in viral-bacterial lung diseases during the SARS CoV-2 pandemic resulted in the rise in bacterial resistance. Studies suggest an increase in the incidence of P. aeruginosa, K. pneumoniae, A. baumannii, as the pathogens of healthcare-associated infections. Objective of the study. To analyze the resistance and sensitivity of gram-negative bacteria to antibacterial preparations. Material and Methods. In an analytical-retrospective study, the data of the bacteriological laboratory of the Gheorghe Paladi MHC in 2021 were analyzed, to determine the sensitivity of gram-negative bacteria to antibacterial preparations. Results. The predominantly isolated agent was K. pneumoniae, identified in 455 cultures, followed by P. aeruginosa and A. baumannii. According to the data, K. pneumoniae was resistant to amoxicillin + clavulanic acid (75%), ceftriaxone, ceftazidime (76%), ciprofloxacin (77%), cefepime (93%), piperacillin/tazobactam (99%) and sensitive to imipenem and colistin. P. aeruginosa was resistant to cefepime (60%), ceftazidime (50%), ciprofloxacin (45%), meropenem, and piperacillin (47%) and highly susceptible to imipenem, amikacin, and colistin. A. baumannii was isolated in 55 cultures and was resistant to fluoroquinolones (91%), amikacin (87%), meropenem (85%), and imipenem (71%), and colistin was the only effective preparation for this infection. Conclusion. Gram-negative bacteria have shown a major incidence of resistance, and healthcare-associated infections with these pathogens have led to the failure of antibacterial treatment and mortality in patients with COVID-19.