Boli infecțioase „exotice” – cazuri clinice

Abstract

Introducere. Turismul a devenit foarte accesibil, oamenii optând cel mai des pentru o destinație exotica, ulterior îmbogățind spectrul maladiilor de import. Scopul lucrării. Evidențierea particularităților de diagnostic și conduita medicală ale unor cazuri de boli infecțioase de import. Material și metode. Au fost selectate 5 cazuri de boli infecțioase de import, tratate în SCBI Toma Ciorbă în 2018-2020. Rezultate. (1) venit din Irak, febră 39-41, diaree apoasă, verzuie, vome, dureri abdominale, consumând produse lactate de casă; pancitopenie, hipertransaminazemie moderată, proteinurie, hemocultură + la S. typhi. (2) focar familiar, debut la toți cu grețuri, vome, inapetență, slăbiciune generală, dureri în hipocondrul drept, iar scaun acholic doar la tata; veniți din Egipt; hipertransaminazemie, serologie+ la hepatita virală E. (3) debutul bolii treptat, erupții ulceroase 1-8 cm, pruriginoase; venit din Israel; mușcat de insecte; microscopie + Leishmania. (4) debutul cu febră 39,5, continuă, fără faze de apirexie, astenie, transpirații abundente, afectare a SNC, hepatosplenomegalie, oligurie; a lucrat în țări tropicale – Quatar, Malaysia, Pakistan, mușcată de insecte. Investigații – anemie, hipertransaminazemie, sindrom hepatopriv, microscopic confirmat Pl. falciparum. (5) focar familiar, debut cu febră 40, astenie, semne catarale, erupții hemoragice pe față, membre, abdomen, torace; veniți din Bali, fiind mușcați de insecte; leucopenie, trombocitopenie; Febra hemoragică Denga, fiind confirmată mamei în Indonezia. Concluzii: Accesibilitatea sporită a călătoriilor contribuie la majorarea cazurilor bolilor de import, anamneza epidemiologica având un rol important în diagnosticul bolilor „exotice”.

Introduction. Tourism become very accessible, people most often opting for an exotic destination, later enriching the spectrum of imported diseases. Objective. Highlighting the diagnostic features and medical conduct of some cases of imported infectious diseases. Material and methods. We selected 5 cases of imported infectious diseases, treated in SCBI Toma Ciorbă in 2018-2020. Results. (1) patient came from Iraq, fever 39-41, watery diarrhea, greenishness, vomiting, abdominal pain, consuming homemade dairy products; pancytopenia, moderate hypertransaminasemia, proteinuria, blood culture + S. typhi. (2) familiar outbreak, onset in all with nausea, vomiting, loss of appetite, general weakness, pain in the right hypochondrium, and acholic stool only for father; all came from Egypt; hypertransaminazemia, serology + in viral hepatitis E. (3) gradual onset of the disease, ulcerative eruptions 1-8 cm, pruritic; came from Israel; insect bites; microscopy + Leishmania. (4) onset with fever 39.5, continuous, without phases of apyrexia, asthenia, profuse sweating, CNS damage, hepatosplenomegaly, oliguria; worked in tropical countries – Qatar, Malaysia, Pakistan, bitten by insects. Investigations – anemia, hypertransaminasemia, hepatopriv syndrome, microscopically confirmed Pl. falciparum. (5) family outbreak, onset of disease with fever 40, asthenia, catarrhal signs, hemorrhagic rash on face, limbs, abdomen, chest; came from Bali, being bitten by insects; leukopenia, thrombocytopenia; Denga hemorrhagic fever, being confirmed to the mother in Indonesia. Conclusions: The increased accessibility of travel contributes to the increase of imported diseases and the epidemiological history having an important role in the diagnosis of „exotic” diseases.