Importanța indicelui de comorbiditate și prevalenței fragilității în evoluția limfoamelor non-Hodgkin cu celule B

Abstract

Introducere. Limfomul non-Hodgkin difuz cu celule B mari (DLBCL) este cel mai frecvent tip de limfom malign la nivel mondial. Comorbiditatea și fragilitatea sunt predictori independenți importanți ai mortalității și răspunsului la tratament. Scopul lucrării. Acest studiu a investigat prevalența fragilității la pacienții cu DLBCL și a evaluat asocierea acesteia cu indicii de comorbiditate. Material și Metode. Studiul nostru descriptiv a inclus un eșantion de 50 de pacienți cu DLBCL care au inițiat regimul de tratament cu R-CHOP. Am folosit Edmonton Frailty Scale (EFS) și Charlson Comorbidity Index (CCI). A fost aplicat un model de regresie liniară multiplă pentru a examina asocierea dintre CCI și EFS. Rezultate. Vârsta medie a lotului de studiu a fost de 68,5 (±6,4) ani, 32 (64%) erau bărbați și 18 (36%) femei. ICC medie pentru toți pacienții a fost 1,3; (IC 95%, 0,96-1,8). Rezultatele medii EFS pentru eșantion a fost 2,1; (CI 95%, 1,4-2,6). Incidența fragilității (ușoare, moderate și severe) a fost de 32%, iar ,,aparent vulnerabilă’’ a fost de 68%. Modelele au dus la o corelație liniară puternică în estimarea rezultatelor terapeutice ale limfomului cu celule B, R² = 0,82, p = 0,0002. Concluzii. Prevalența fragilității a fost mai mare la persoanele în vârstă. Am obținut o corelație pozitivă între CCI și EFS. Sunt necesare analize suplimentare pentru a aprecia impactul acestor scale asupra ratei de supraviețuire și a ratelor de inducere a cardio-toxicității.

Background. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the global most common type of malignant lymphoma. Comorbidity and frailty are important independent predictors of mortality and treatment response. Objective of the study. This study investigated the prevalence of frailty in DLBCL patients and assessed its association to the comorbidity indexes. Material and Methods. Our descriptive study included a sample of 50 patients with DLBCL that initiated R-CHOP treatment regimen. We used Edmonton Frailty Scale (EFS) and the Charlson Comorbidity Index (CCI). A multiple linear regression model was applied to examine the association between CCI and EFS. Results. The mean age was 68.5 (±6.4) years, 32 (64%) were men and 18 (36%) were women. The mean CCI for all patients was 1.3; (CI 95%, 0.96-1.8). The mean EFS results for the sample was 2.1; (CI 95%, 1.4-2.6). The incidence of frailty (mild, moderate, and severe) was 32%, and apparently vulnerable was 68%. The models resulted in strong linear correlation in the estimation of the B-cell lymphoma therapeutic results, R² = 0.82, p = 0.0002. Conclusions. The prevalence of frailty was higher in older people. We have obtained a positive correlation between CCI and EFS. Further analysis is needed to appreciate the impact of these scales on survival rate and toxicity related rates.