Vulnerabilitatea la vârstnicii instituționalizați

Abstract

Introducere. În geriatrie termenul „vulnerabilitate” sau “pre-fragilitate” implică un aspect multidimensional, printre care, multimorbiditatea, incapacitatea funcțională, problemele cognitive și socio-economice la vârstnici. Scopul. Evaluarea prevalenței vulnerabilității la vârstnicii instituționalizați în contextul fragilității pentru identificarea indicilor informaționali de valoare. Material și metode. Studiul epidemiologic a inclus 301 vârstnici instituționalizați (72,95 ± 0,36 ani), sindromul de fragilitate(SF) determinat conform criteriilor screening Fried, Indice Groningen, vulnerabilitatea VES-13, respondenții au fost examinați conform evaluării geriatrice complexe (EGC) – Katz, Lawton, Tinetti, MMSE, Hamilton, statutul nutrițional MNA. Rezultatele au fost analizate în programul software Statistics 7. Rezultate. Din cei 301 de vârstnici implicați în studiu conform criteriilor screening Fried-vârstnici robuști – 87 (28,90%), pre-fragili (vulnerabili) – 86 (28,57%), fragili–128 (42,52%). Vârstnicii pre-fragili au prezentat valoarea medie a scorului VES-13 – 5,46 ± 0,32; conform EGC: autonomia–scorul Katz (11,16 ± 0,13), Lawton (13,65 ± 0,29), mersul și echilibrul Tinetti (22,08 ± 0,50), statutul cognitiv MMSE (25,51 ± 0,28), depresia Hamilton (5,01 ± 0,39), statutul nutrițional MNA (24,83 ± 0,35), performanța fizică SPPB (8,44 ± 0,31), Groningen (5,48 ± 0,26).Valorile medii ale scorurilor Lawton și Tinetti au avut corelații directe cu reducerea vitezei mersului – Rr = -0,42; p < 0,05, respectiv – Rr = 0,55; p < 0,05. Concluzie. Rezultatele studiului relevă statutul fizic și emoțional cele mai afectate pe fundal de vulnerabilitate, ceea ce reprezintă un risc foarte crescut de deteriorare a sănătății pe parcursul procesului de îmbătrânire.

Background. In geriatrics, the term „vulnerability” or „pre-fragility” implies a multidimensional aspect, among which, multimorbidity, functional incapacity, cognitive and socio-economic problems in the elderly. Objective of the study. Assessment of the prevalence of vulnerability in institutionalized elderly in the context of fragility to identify valuable information indices. Material and Methods. The epidemiological study included 301 institutionalized elderly (72.95 ± 0.36 years), fragility syndrome (FS) determined according to the screening Fried criteria, Groningen Index, vulnerability VES-13, respondents were examined according to Complex Geriatric Assessment (CGA) – Katz, Lawton, Tinetti, MMSE, Hamilton, MNA nutritional status. The results were analyzed in the Statistics 7 software program. Results. Of the 301 elderlies involved in the study according to the screening Fried criteria-robust elderly-87 (28.90%), pre-fragile (vulnerable)-86(28.57%), fragile – 128 (42.52%). Pre-fragile showed the mean value of VES13 – 5.46 ± 0.32; according to CGA: autonomy– Katz score (11.16 ± 0.13), Lawton (13.65 ± 0.29), gait and balance Tinetti (22.08 ± 0.50), cognitive status MMSE (25.51 ± 0.28), Hamilton depression (5.01 ± 0.39), MNA nutritional status (24.83 ± 0.35), SPPB physical performance (8.44 ± 0.31), Groningen (5.48 ± 0.26). The average values of Lawton and Tinetti scores had direct correlations with the reduction of walking speed – Rr = -0.42; p < 0.05, respectively – Rr = 0.55; p < 0.05. Conclusion. The results of the study reveal the most affected physical and emotional status due to vulnerability, which represents a high risk for health deteriorating during the aging process.