Institutional Repository in Medical Sciences
(IRMS – Nicolae Testemițanu SUMPh)

Plasmo-vaporizarea bipolară în tratamentul patologiilor sclerozante ale colului vezicii urinare: studiu prospectiv, pe serie de cazuri

Show simple item record

dc.contributor.author Ghicavîi, Vitalie
dc.date.accessioned 2019-06-24T19:59:09Z
dc.date.available 2019-06-24T19:59:09Z
dc.date.issued 2016
dc.identifier.citation GHICAVÎI, Vitalii. Plasmo-vaporizarea bipolară în tratamentul patologiilor sclerozante ale colului vezicii urinare: studiu prospectiv, pe serie de cazuri = Bipolar plasma-vaporization în the treatment of sclerotic pathologies of urinary bladder neck: a prospective, case series study. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2016, nr. 2(8), pp. 63-69. ISSN 2345-1467.
dc.identifier.issn 2345-1467
dc.identifier.uri Catedra de urologie şi nefrologie chirurgicală, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova
dc.identifier.uri http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/2466
dc.description.abstract Rezumat. Introducere. Actualmente, tratamentul hipertrofiei benigne de prostată (HBP) şi sclerozei colului de vezică urinară (SCVU) se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a modalităţilor tehnologice endoscopice noi, care, în prezent, concurează cu succes cu rezecţia transuretrală (TUR) monopolară. Scopul creării direcţiei noi în endochirurgie – plasmo-vaporizarea bipolară (VBP) – este reducerea numărului de complicaţii, comparativ cu TUR monopolar și îmbunătăţirea rezultatelor tratamentului HBP şi SCVU. Material și metode. Nouăsprezece pacienţi cu vârsta medie de 69 (extreme: 51-89 ani) de ani şi SCVU secundară, au beneficiat de VBP şi supravegheaţi pe o perioadă de 6 luni postoperatoriu. Protocolul de supraveghere a inclus examinarea rectală digitală, analiza PSA, IPSS, QOL, vitezei maxime a jetului urinar, ecografiei abdominale, volumului rezidual postevacuare şi uretrografiei retrograde. Criteriile de includere au fost Qmax <10 ml/s şi IPSS >19. Noul tip de electrod (tehnica „step-shaped”) produce, astfel, o vaporizare efectivă a ţesutului, practic, fără semne de hemoragie la 320 W. Vaporizarea cu plasmă a fost efectuată sub anestezie spinală şi cu folosirea soluţiei saline de irigare cu flux continuu. Rezultate. Durata medie a intervenţiei a fost de 11 minute, perioada medie a cateterizării – 19 ore (extreme: 12-24 de ore), iar durata medie de spitalizare a constituit 26 de ore (extreme: 18-36 de ore). Postoperator, precum şi la 1, 3 şi 6 luni după intervenţia chirurgicală, valorile medii pentru Qmax erau, respectiv, de 7,2 ml/s; 24,8 ml/s; 24,7 ml/s şi 24,3 ml/s. La aceleaşi perioade de timp, media VRP a fost, respectiv, de 115 ml, 23 ml, 28 ml şi 25 ml. În ceea ce priveşte scorurile simptomelor înainte de operaţie, IPSS şi QoL au fost, respectiv, de 21,5 şi 4,4. În timpul supravegherii, aceşti parametri au scăzut la 1, 3 şi 6 luni până la 3,5 şi 1,3; 3,6 şi 1,4 ; 3,8 şi 1,4 puncte. Concluzii. Intervenţiile endoscopice transuretrale TUR și VBP posedă eficacitate clinică înaltă în tratamentul pacienţilor cu HBP şi SCVU. Totuși, rezultatele utilizării VBP par să fie mai avantajoase, decât după TUR a colului vezicii urinare şi prostatei. Traumatizarea mai redusă, durata mai mică a intervenţiei, perioadei de reabilitare şi a spitalizării, incidenţa mai scăzută a complicaţiilor şi recidivelor, demonstrează că intervenţiile transuretrale respective sunt metode de elecţie. en_US
dc.description.abstract Abstract. Introduction. Nowadays, treatment of benign prostate hyperplasia (BPH) and urinary bladder neck sclerosis (UBNS) is characterized by rapid development of new endoscopic techniques that successfully compete with monopolar transurethral resection (TUR). The aim of the creation of a new directive în endosurgery – bipolar plasma vaporization, is to reduce the number of complications comparing with monopolar TUR and improving results of BPH and UBNS treatment. Material and methods. Nineteen patients with mean age 69 years (ranging from 51 to 89) and secondary UBNS underwent bipolar plasma vaporization (BPV) and had a 6 months follow-up. Follow-up protocol included digital rectal exam, PSA, IPSS and QoL testing, maximum flow rate, abdominal ultrasound post-evacuation and retrograde urethrography. Including criteria were Qmax <10 ml/s and IPSS >19. The new electrode type (step-shaped technique) produces an effective vaporization of the tissue with almost no signs of haemorrhage at 320W. Plasma vaporization was made under spinal anaesthesia and using saline solution for continuous irrigation. Results. The mean time of the intervention was 11 minutes, mean time of catheterization was 19 hours (ranging between 12 and 24 h) and mean time of hospital stay was 26 hours (ranging between 18 and 36 hours). Between the postoperative period and 1, 3 and 6 months mean values of Qmax were 7.2 ml/s, 24.8 ml/s, 24.7 ml/s, 24.3 ml/s respectively. în the same periods of time mean values of residual volume postevacuation were 115 ml, 23 ml, 28 ml and 25 ml respectively. Regarding symptoms score before the surgery, IPSS and QoL were 21.5 and 4.4 respectively. During follow up, these parameters lowered at 1, 3, and 6 months after the surgery to 3.5 and 1.3, 3.6 and 1.4, 3.8 and 1.4 points respectively. Conclusions. Transurethral endoscopic procedures TUR and BPV have high clinical efficiency în treating patients with BPH and UBNS. However, BPV results seem to be better than TUR of the prostate and urinary bladder. Reduced traumatic effect, reduced intervention duration, reduced hospital stay and rehabilitation period, lower incidence of complications and relapse make transurethral methods the treatment of choice.
dc.language.iso en-ro en_US
dc.publisher Revista de Științe ale Sănătății din Moldova = Moldovan Journal of Health Sciences en_US
dc.subject bladder neck sclerosis en_US
dc.subject vaporization en_US
dc.subject bipolar resection en_US
dc.subject prostate en_US
dc.subject.mesh Urinary Bladder Neck Obstruction--surgery en_US
dc.subject.mesh Urinary Bladder--surgery en_US
dc.subject.mesh Plasma Gases--therapeutic use en_US
dc.title Plasmo-vaporizarea bipolară în tratamentul patologiilor sclerozante ale colului vezicii urinare: studiu prospectiv, pe serie de cazuri en_US
dc.title.alternative Bipolar plasma-vaporization în the treatment of sclerotic pathologies of urinary bladder neck: a prospective, case series study en_US
dc.type Article en_US


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace


Advanced Search

Browse

My Account

Statistics