Ce poate ascunde un COVID-19 persistent?

Abstract

Introducere. Pentru un număr semnificativ de pacienți, COVID-19 s-a dovedit a fi o boală pe termen lung. Potrivit unor estimări, între 2,3% și 10% dintre persoanele testate pozitiv pentru COVID-19 au prezentat unele simptome persistente timp de 12 săptămâni sau mai mult. Scopul lucrării. Evaluarea unor posibile comorbidități pe fundal de infecție COVID-19 persistentă. Material și metode. Acuzele, datele anamnestice, istoricul bolii, datele clinico-paraclinice colectate din fișa de observație clinică și review-ul literaturii de specialitate în conformitate cu tema abordată. Rezultate. Pacient, bărbat, 58 ani, spitalizat de urgență în Departamentul Cardiologie, prezentând dispnee marcată, valori înalte ale tensiunii arteriale, tuse preponderent nocturnă și astenie fizică. Din anamnestic: 7 săptămâni anterior pacientul a suportat pneumonie virală (SARS-CoV-2) severă complicată cu insuficiență respiratorie, tratată prin ventilație mecanică invazivă. Prezența dispneei persistente inspiratorii și a stridorului a sugerat o posibilă stenoză traheală postintubațională, fiind efectuate investigații suplimentare: tomografie computerizată a toracelui (pattern fibrotic, semne pentru formațiune de volum intraluminală în proiecția traheii), fibrobronhoscopie (suspiciune de formațiune polipoidă subglotică). Pacientul a fost supus intervenției chirurgicale, iar datele histopatologice au fost confirmative pentru carcinom nediferențiat al laringelui. Concluzii. În umbra unui COVID-19 persistent se pot ascunde diferite patologii, inclusiv oncologice, care pot fi subestimate.

Background. For a significant proportion of patients, COVID-19 turned out to be a long-term illness. According to some estimates, between 2.3% and 10% of people with positive test for COVID-19 experienced persistent symptoms for 12 weeks or longer. Objective of the study. Assessment of possible comorbidities associated with long COVID-19. Material and methods. Patient`s complaints, anamnestic data, history of the disease, clinical and paraclinical data collected from the medical file and review of the literature according to the topic. Results. A 58-year-old male patient was hospitalized to the Department of Cardiology, with marked dyspnea, highly elevated blood pressure, night dry cough, and general fatigue. Anamnestic data: 7 weeks prior to admission, the patient suffered from severe viral (SARSCoV-2) pneumonia, complicated by respiratory failure treated by invasive mechanical ventilation. The persistent inspiratory dyspnea and stridor suggested the presence of postintubational tracheal stenosis and was the indication to perform additional investigations: computer tomography of the chest (fibrotic pattern and signs for intraluminal tumor in the projection of the trachea) and fibrobronchoscopy (suspicion of a subglottic polypoid tumor). The patient underwent surgery and histological data were consistent with undifferentiated carcinoma of the larynx. Conclusion. Various diseases, including oncological ones, can be hidden and underestimated in the shadow of a persistent COVID-19.