Psihozele organice: aspecte etiopatogenetice și clinico-evolutive

Abstract

Introducere. Tulburările psihotice organice sunt împărțite în 2 grupe principale: acute și cronice. Tulburarea psihică este simptomatic determinată de diferite cauze psihofiziologice, traumatice, infecțioase, degenerative și altele. Psihozele diagnosticate sunt etichetate în funcție de boala de bază sau de criteriile descriptive. Scopul. Analiza și sinteza factorilor etiopatogenetici în corelație cu manifestarea clinică și evoluție la bolnavi cu psihoze organice. Materiale și metode. Au fost analizate fișele medicale prin metoda clinico-anamnestică și statistică ale 114 bolnavi spitalizați în secția clinică a IMSP SCP în perioada 01.01.21- 01.03.22, identificați și incluși în studiu 20 de bolnavi cu tulburări psihotice acute datorate bolii, leziunilor și disfuncțiilor cerebrale. Rezultate. În urma studiului efectuat s-a constatat că la 10 bolnavi (50%), psihoza organică a fost datorată traumatismelor cranio-cerebrale repetate și s-a manifestat sub formă de stare halucinatorie organică; la 6 bolnavi (30%), datorate neuroinfecțiilor (meningită, encefalită, gripa, etc.) cu dezvoltarea tulburării delirante organice și la 4 bolnavi (20%) cu atacuri cerebrale vasculare ischemice în anamneză-tulburări organice ale dispoziției cu ideație suicidară și tentative de suicid. Intensitatea psihotică, durata și evoluția tulburării au corelat cu prezența și gravitatea „fundalului organic cerebral deteriorat“ cauzat de factorii etiopatogenetici. Concluzie. Psihozele organice pot fi însoțite de halucinații vizuale și auditive, diferite deliruri și tulburări ale dispoziției. Simptomele sunt reversibile dacă starea organică de bază poate fi corectată sau ameliorată și ireversibilă în cazurile prezenței leziunilor progresive ale țesutului cerebral.

Background. Organic psychotic disorders are divided into 2 main groups: acute and chronic. Psychiatric disorders are symptomatically caused by various psychophysiological, traumatic, infectious, degenerative, and other causes. Diagnosed psychoses are labelled according to the underlying disease or descriptive criteria. Objective of the study. Analysis and synthesis of etiopathogenetic factors in correlation with clinical manifestation and evolution in patients with organic psychosis. Material and Methods. Medical records were analyzed by clinical-anamnestic and statistical method of 114 patients hospitalized in the clinical ward of IMSP SCP in the period 01.01.2021- 01.03.2022, identified and included in the study 20 patients with acute psychotic disorders due to brain disease, lesions, and dysfunctions. Results. According to the study it was found that in 10 patients (50%) cases, the organic psychosis was due to repeated cranio-cerebral trauma and manifested itself in the form of organic hallucinatory state; in 6 patients (30%) cases, due to neuroinfections (meningitis, encephalitis, flu, etc.) with the development of organic delusional disorder and in 4 patients (20%) cases with ischemic strokes in the anamnesis organic mood disorders with suicidal ideation and suicide attempts. Psychotic intensity, duration, and course of the disorder correlated with the presence and severity of “impaired organic brain background” caused by etiopathogenetic factors. Conclusion. Organic psychoses may be accompanied by visual and auditory hallucinations, various delusions, and mood disturbances. Symptoms are reversible if the underlying organic condition can be corrected or improved and irreversible in cases of progressive brain tissue damage.