Consumul antibioticelor și evaluarea microbilor patogeni în chirurgie

Abstract

Introducere. Utilizarea antibioticelor în chirurgie are ca scop profilaxia preoperatorie și tratamentul antimicrobian postoperatoriu ca pricină a infectării plăgii, care la rândul său se confruntă cu rezistența a microbilor patogeni la antibiotice. Scopul. De a evidenția consumul de antibiotice exprimat în DDZ (doze definite pentru o zi) și microbii patogeni în secțiile chirurgicale curate. Material și Metode. A fost studiat consumul de antibiotice și microbii patogeni în două secții de profil chirurgical curate pe parcurs de 4 ani, pentru a stabili dinamica, numărul de DDZ/1000 pentru grupe de acces, supraveghere și rezerve și a propune recomandări practice. Rezultate. Consumul total anual de antibiotice în DDZ la 1000 de paturi ocupate în perioada evaluării a variat secțiile chirurgicale 1 și 2 de la 484 până la 564 DDZ/1000, dintre care cele din grupele de acces și supraveghere au înregistrat câte 297 - 258 DDZ/1000, și respectiv 127 și 271 DDZ/1000, iar grupul de rezervă după cum urmează 60 și 35 DDZ/1000. Microbii patogeni gram pozitivi mai de întâlniți au fost Enterococcus faecalis, Staphylococcus și Streptococcus cu mai multe specii, iar dintre cei negativi Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis. Concluzie. Consumul de antibiotice în DDZ/1000 în perioada evaluată a înregistrat o majorare de 8.5% în secția Chirurgie 2 comparativ cu secția Chirurgie 1. S-a evidențiat o creștere a rezistenței microbilor patogeni la antibiotice ca urmare a mai multor probleme ce necesită soluționare.

Introduction. The use of antibiotics in surgery aims at preoperative prophylaxis and postoperative antimicrobial treatment as a cause of wound infection, which in turn faces the resistance of pathogenic microbes to antibiotics. Objective of the study. To highlight the consumption of maximum and minimum antibiotics DDD (defined daily doses) and pathogenic microbes in clean surgical departments. Material and Methods. The consumption of antibiotics and pathogenic microbes in two sections of clean surgical profile over 4 years was studied, in order to establish the dynamics, the number of DDZ/1000 for access, watch and reserve groups and to propose practical recommendations. Results. The total annual consumption of antibiotics in DDZ per 1000 beds occupied varied 1 and 2 surgical departments during the evaluation period from 484 to 564 DDZD/1000, of which, antibiotics from the access and surveillance groups registered respectively 297 - 258 DDD/1000, and respectively 127 and 271 DDD/1000, from the reserve group as follows 60 and 35 DDD/1000. The most common gram-positive pathogenic microbes were Enterococcus faecalis, Staphylococcus and many Streptococcus species. Among the negative ones: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis and others. Conclusions. The consumption of antibiotics during evaluated period registered an increase of 8.5% in the secund Surgery department compared to the first Surgery department. There was a raise in the resistance of pathogenic microbes to antibiotics due to several problems that required to be solved.