Rezultate preliminare după artroplastie totală de șold la pacienții cu coxartroza displazică

Abstract

Introducere. Artroplastia totală de șold(ATȘ) în coxartrozele displazice este o provocare, din cauza anatomiei modificate atât a femurului proximal, cât și a acetabulului la persoane tinere. Scopul studiului. Scopul studiului a fost de a evalua rezultatele funcționale la pacienții cu coxartroza displazică, care au fost supuși artroplastiei totale de sold la spitalul privat Repromed in perioada 2019-2022. Materiale și metode. Au fost efectuate 27 de ATȘ la 25 de pacienți (20 femei, 5 bărbați). Pacienții convențional au fost împărțiți în 4 grupe, conform clasificării Crowe: au fost 19 pacienți cu displazie Crowe tip I, 3 cu Crowe tip II și 1 cu Crowe tip III. Pentru planificarea preoperatorie, selectarea componentelor și poziționarea acestora, am folosit un program digital (TraumaCad Digital Orthopedic Templating 2007). La 23 șolduri au fost utilizate componente acetabulare necimentate și in 2 cazuri cimentate. Având în vedere îngustarea canalului medular, la majoritatea s-a utilizat un component femural de dimensiuni mai mici. Evaluarea funcțională a fost efectuata cu ajutorul scorului funcțional - Harris Hip Score (HHS). Rezultate. Conform scorului - Harris hip Score am constatat o îmbunătățire semnificativă a volumului mișcărilor si ameliorarea durerii postoperator la 2, 6, 12, 24 și 36 luni comparativ cu perioada preoperatorie. Postoperator la o pacienta cu Crowe 3 a fost constatată neuropatie nervului peronier. Concluzii. ATȘ la pacienții cu coxartroze displazice asigură o îmbunătățire funcțională semnificativă.

Background. Total hip arthroplasty (THA) in dysplastic hip osteoarthritis it is a challenge, due to the altered anatomy of both the femur proximal as well as the acetabulum in young people. Objective of the study. The aim of the study was to evaluate the results patients with dysplastic hip osteoarthritis who have undergone surgery total hip arthroplasty at Repromed private hospital in 2019-2022. Material and Methods. 27 THA were performed in 25 patients (20 women, 5 men). Conventional patients were divided into 4 groups, according to the Crowe classification: there were 19 patients with Crowe type I dysplasia,3 with Crowe type II and 1 with Crowe type III. For preoperative planning, component selection and positioning, I used a digital program (Trauma Cad Digital Orthopedic Tinplating 2007). To 23 hips were used uncemented acetabular components and in two cemented cases. Due to the narrowing of the medullary canal, at most used a smaller femoral component. Functional evaluation was performed using the functional score - Harris Hip Score (HHS). Results. According to the score - Harris hip Score I found a significant improvement in movement volume and pain relief postoperatively at 2, 6, 12, 24 and 36 months compared to the preoperative period. Neuropathy was found postoperatively in a patient with Crowe 3 peroneal nerve. Conclusion. ATS in patients with dysplastic hip osteoarthritis provide a significant functional improvement.