Malformație cardiacă congenitală complexă la copil nou-născut: particularitățile unui caz clinic

Abstract

Introducere. Mortalitatea infantilă este direct legată de anomalii congenitale, primordiul aparține cardiopatiilor congenitale complexe la nou-născut. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic cu malformație cardiacă congenitală complexă la nou-născut. Material și metode. Datele anamnestice, clinico-paraclinice au fost preluate din fișa de observație a bolnavului spitalizat în secția patologia nou-născutului din cadrul IMSP IMșiC. Rezultate. Băiețel născut de la a V-a sarcină, a V-a naștere la termen de 38 săptămâni, cu masa 3000g, talia 50cm. La vârsta de 8 zile a fost internat în IMSP IMșiC în stare gravă cu insuficiență cardiorespiratorie severă. La radiografia cutiei toracice s-a depistat cardiomegalie, timomegalie, pneumonie. La echocardiografia Doppler: stenoza relativă a arterei pulmonare, hipertensiune pulmonară moderată GPAP 46 mmHg, defect de sept interventricular perimembranos 3,5 mm, defect septal interatrial 4mm, insuficiența valvei pulmonare gr.I. A primit tratament simptomatic cu captopril, spironolacton, oxigenoterapie, antibioticoterapie, vitaminoterapie, a fost consultat de cardiolog și cardiochirurg. Concluzie. Depistarea precoce a malformațiilor cardiace congenitale complexe la copiii nou-născuți necesită intervenție cardiochirurgicală cu scop vital și aplicarea unei terapii de susținere.

Background. Infant mortality is directly related to congenital anomalies, primarily which belongs to complex congenital heart diseases in the newborn. Objective of the study. Presentation of a clinical case with complex congenital heart malformation in the newborn. Material and Methods. The anamnestic, clinical-paraclinical data were taken from the patient’s observation sheet, which was admitted to The Department of Pathology of Newborns within the Mother and Child Institute. Results. The boy born from 5 pregnancy, 5 birth, at 38 weeks, weight – 3000 g, waist - 50 cm. At the age of 8 days was hospitalized in MCI in severe condition with severe cardiorespiratory failure. Cardiomegaly, thymomegaly, pneumonia were found on the chest x-ray. Doppler echocardiography: relative pulmonary artery stenosis, moderate pulmonary hypertension PAP 46 mmHg, peri membranous interventricular septal defect 3.5 mm, interatrial septal defect 4 mm, pulmonary valve insufficiency I degree. He received symptomatic treatment with Captopril, Spironolactone, oxygen therapy, antibiotic therapy, vitamin therapy, was consulted by a cardiologist and cardiac surgeon. Conclusion. Early detection of complex congenital heart defects in newborns requires heart surgery and supportive therapy for vital purpose.