Accesibilitatea serviciilor medicale acordate gravidelor în condițiile pandemiei COVID-19

Abstract

Scopul: Evaluarea accesibilității serviciilor medicale în condițiile pandemiei COVID-19 pentru elaborarea recomandărilor de îmbunătățire a asistenței medicale acordate gravidelor și creșterea accesibilității serviciilor medicale în condițiile de urgență de sănătate publică. Obiectivele: Analiza studiilor și practicilor internaționale privind acordarea și accesibilitatea serviciilor prenatale în condițiile pandemiei COVID-19; analiza opiniei medicilor obstetricieni- ginecologi și a medicilor de familie cu privire la organizarea serviciului prenatal în condițiile pandemiei; evaluarea percepției gravidelor privind accesibilitatea serviciilor medicale și eventualele bariere de acces ale acestora la asistența medicală specializată; elaborarea recomandărilor privind creșterea accesibilității serviciilor prenatale în condițiile de urgență de sănătate publică. Materiale și metode: Tipul studiului: mixt. Componenta cantitativă – studiu descriptiv efectuat prin aplicarea de chestionar. Eșantionul studiului: 148 de medici obstetricieni-ginecologi și 364 de medici de familie. Chestionarele au fost elaborate și distribuite parțial online. Componenta calitativă – interviuri în profunzime cu 8 gravide. Datele au fost colectate în perioada martie – iulie 2021. Metodele studiului: istorică, statistică, matematică, comparativă și grafică. Rezultate obținute: Conform datelor studiului accesibilitatea serviciilor medicale acordate gravidelor a avut de suferit în opinia a 54 % din medicii obstetricieni-ginecologi chestionați, fiind apreciată de aceștia cu notele 5, 6 și 7. Pe când medicii de familie în proporție de 89,7 % consideră că accesibilitatea gravidelor la servicii medicale în pandemie nu a suferit prea mult, apreciind-o cu notele 7, 8 și 9. În același timp majoritatea medicilor de familie (59 %) și medicii obstetricieni-ginecologi (58,6 %) menționează micșorarea numărului de adresări ale femeilor gravide în perioada pandemiei COVID-19. Circa o jumătate din medicii obstetricieni-ginecologi (52,2 %) și 89,7 % din medicii de familie s-au pronunțat că în perioada pandemiei au fost combinate consultațiile la cabinet și recomandările prin telefon. Calitatea consultațiilor acordate prin telefon în perioada pandemiei, în opinia a 51,4 % din medicii obstetricieni-ginecologi și majoritatea medicilor de familie (74,4 %), este apreciată ca acceptabilă, dar nu pot înlocui vizita la medic. Activitatea medicilor în perioada pandemiei a fost una stresantă, deoarece exista riscul de infectare, această realitate a fost susținută de 79,5 % din medicii de familie și 32 % din medicii obstetricieni-ginecologi. Aproximativ 1/2 din medicii obstetricieni-ginecologi (49,6 %) și 2/3 din medicii de familie (69,2 %) menționează că în perioada pandemiei programul de muncă a fost același, însă efortul – dublu, deoarece erau mulți colegi bolnavi. În opinia medicilor de familie și a medicilor obstetricieni-ginecologi, cât și femeile gravide accesul la consultațiile medicilor de profil și la investigațiile paraclinice a fost efectuat cu întârziere. Din impedimentele accesării serviciilor medicale menținute de femeile gravide au fost lipsa de informare, programările defectuoase, frica de infectare, programul supraîncărcat, personalul medical bolnav, starea de carantină impusă, sistarea transportului public. Concluzii: Studiul dat relevă practici de menținere a accesibilității (după cum ar fi consulturile medicale la distanță), dar și dificultăți în accesarea serviciilor medicale de către gravide în perioada pandemiei COVID-19 în Republica Moldova, precum stresul și epuizarea raportate de medici sau frica de infectare și restricțiile impuse de pandemie, raportate de gravide. Accesul limitat la serviciile medicale aduce consecințe nedorite pentru sănătatea mamei și a copilului, ceea ce ar cere ajustarea activității medicale conform unui scenariu prestabilit care ar ameliora situația critică și ar micșora reticența gravidelor în accesarea serviciilor medicale în condițiile unei urgențe de sănătate publică.